Приложение. Заявление о предоставлении единовременной денежной выплаты на капитальный ремонт жилого помещения

Приложение
к Порядку предоставления
в 2020 году единовременной
денежной выплаты на
проведение капитального
ремонта жилых помещений,
в которых проживают ветераны
Великой Отечественной войны 1941-1945 годов
из числа участников строительства
военно-стратегической железной
дороги "Астрахань-Кизляр",
не имеющие основания для
обеспечения жильем в соответствии
с Указом Президента
Российской Федерации
от 7 мая 2008 года N 714
"Об обеспечении жильем ветеранов
Великой Отечественной
войны 1941-1945 годов"

                                   Главе Администрации города Элисты

                                   Д.В. Трапезникову

                                   от ______________________________

                                       (фамилия, имя, отчество)

                                   проживающего по адресу: _________

                                   _________________________________

                                   _________________________________

                                               (адрес)

Заявление
о предоставлении единовременной денежной выплаты на капитальный ремонт жилого помещения

   Прошу предоставить единовременную денежную выплату на капитальный

ремонт _____________________________________________________________

____________________________________________________________________

                      (адрес жилого помещения)

    К заявлению прилагаются:

    1. _____________________________________________________________

                         (копия паспорта)

    2. _____________________________________________________________

                 (копия удостоверения ветерана войны)

    3. _____________________________________________________________

            (копия документа, подтверждающего открытие счета

                      в кредитной организации)

Денежные      средства   прошу     перечислить   на   лицевой   счет

N: _________________________________________________________________

                     (указать реквизиты банка)

"___"_____________ 2020 г.                     _____________________

                                                (подпись заявителя)

    Я, ____________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество)

обязуюсь использовать единовременную  денежную выплату  по  целевому

назначению на проведение ремонтных работ в жилом помещении,

расположенном по адресу:

___________________________________________________________________,

в срок, не превышающий 6 месяцев  с  момента  перечисления  денежных

средств на лицевой счет, указанный при подаче заявления.

   Даю согласие на обработку моих персональных данных, содержащихся

в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

"___"_____________ 2020 г.                     _____________________

                                                (подпись заявителя)