Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации города Тамбова
Тамбовской области
от 12.08.2020 N 3456

"Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление дополнительной
меры социальной помощи для отдельных
категорий граждан в городе Тамбове в
виде ежемесячной денежной выплаты
семьям, воспитывающим детей-инвалидов"

                             СОГЛАСИЕ

                 на обработку персональных данных

    Я, _________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

                                (адрес места жительства заявителя)

________________________________________________________________________,

основной документ, удостоверяющий личность: _____________________________

_________________________________________________________________________

   (серия, номер, дата его выдачи, наименование выдавшего его органа)

     на  основании статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных    данных"   в  целях  предоставления  муниципальной  услуги

"Предоставление  дополнительной  меры  социальной  помощи  для  отдельных

категорий  граждан  в  городе Тамбове в виде ежемесячной денежной выплаты

семьям,  воспитывающим  детей-инвалидов" даю свое согласие муниципальному

казенному  учреждению "Центр предоставления дополнительных мер социальной

помощи  и  работы с отдельными категориями граждан города Тамбова" (далее

-  МКУ  "ЦДСП"), расположенному по адресу: г. Тамбов, ул. Базарная, д. 97

а,  на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение -

обновление,    изменение,    использование,    передачу,    блокирование,

уничтожение)  вышеуказанных  и  следующих  моих персональных данных: дата

рождения,  образование,  профессия, род занятий, а также иная информация,

относящаяся  к  личности  субъекта  персональных  данных,  доступная либо

известная  МКУ  "ЦДСП"  в  любой конкретный момент времени, в том числе с

использованием  системы  межведомственного  электронного  взаимодействия.

Настоящим  я  признаю  и подтверждаю, что в случае необходимости передачи

третьему    лицу   (организациям,  с  которыми  МКУ  "ЦДСП"  осуществляет

взаимодействие    в    процессе    предоставления  муниципальной  услуги)

персональных  данных  субъекта,  МКУ "ЦДСП" для достижения указанной выше

цели  вправе  раскрывать  в  необходимом объеме такие персональные данные

третьим  лицам,  равно как при передаче МКУ "ЦДСП" иному лицу исполняемых

им  функций  и  имеющихся  полномочий.  Также  признаю и подтверждаю, что

настоящее    согласие