Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
администрации района
от 10.08.2020 N 385

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Постановка на учет и направление детей
в образовательные учреждения, реализующие
образовательные программы дошкольного
образования"

        Форма заявления на предоставление муниципальной услуги

                                        Начальнику   отдела   образования

                                        _________________________________

                                        от ______________________________

                                        паспорт ________, выдан _________

                                        _________________________________

                                        документ,          подтверждающий

                                         установление опеки (при наличии)

                                        контактный телефон: _____________

                                        эл. почта: ______________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу поставить на учет для зачисления в образовательное учреждение,

реализующее основную образовательную  программу  дошкольного  образования

(детский сад), моего сына, (дочь) ______________________, __________ года

рождения,

место рождения __________________,

свидетельство о рождении _______________________________________________,

проживающего по адресу:

При рассмотрении вопроса о выдачи  направления в детский сад прошу учесть

следующее:

     желаемая дата зачисления: _________ г.;

     желаемые учреждение в порядке убывания приоритета: _________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     язык образования - ____________________ ,

     родной язык из числа языков народов России - ______________________;

     направленность дошкольной группы - ________________________________;

     потребность в обучении  ребенка  по  адаптированной  образовательной

программе дошкольного образования и (или) в создании  специальных условий

для организации обучения и воспитания ребенка-инвалида  в  соответствии с

     индивидуальной программой реабилитации инвалида ___________________;

     необходимый режим пребывания ребенка - ____________________________;

     Ф.И.О. братьев и (или) сестёр, проживающих  в  одной  с  ним семье и

обучающихся в учреждении, выбранном родителем (законным представителем)

_________________________________________________________________________

     наличие права на специальные  меры  поддержки  (гарантии)  отдельных

категорий граждан и их семей ___________________________________________.

_________________________________________________________________________

     Даю согласие на обработку  моих персональных данных  и  персональных

данных  моего   ребёнка  в  объеме, указанном в заявлении  и  прилагаемых

документах, в целях обеспечения соблюдения требований Федерального закона

от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании  в  Российской Федерации"  и  иных

нормативных правовых актов сферы образования.

"___" _________ 20__ г.           __________________/___________________/

                                      (подпись)