Приложение 8. Межведомственный запрос о представлении документов и информации

Приложение 8
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Оценка качества оказываемых социально
ориентированной некоммерческой
организацией общественно полезных услуг"

                               ФОРМА

         межведомственного запроса о представлении документов

                            и информации

        (утв. Постановлением администрации Тамбовской области

    от 19.06.2012 N 734 "О порядке межведомственного информационного

        взаимодействия при предоставлении государственных услуг

   исполнительными органами государственной власти Тамбовской области

     и подведомственными им учреждениями, и другими организациями,

        в которых размещается государственное задание (заказ))

         /        \

         |  Герб  |                    Наименование органа (организации),

         |        |               в    адрес    которого     направляется

         \        /               межведомственный запрос

  Бланк уполномоченного органа

                           Межведомственный запрос

                   о представлении документов и информации

     На  основании статьи  6 Федерального  закона  от 27.07.2010 N 210-ФЗ

"Об  организации  оказания  государственных  и  муниципальных  услуг" для

оказания государственной услуги:

"_________________________________________________". 68ХХХХХХХХХХХХХХХХХ,

полное наименование государственной  услуги, номер (идентификатор) услуги

            в реестре государственных услуг (если имеется)

в соответствии с: _______________________________________________________

указание на положения нормативного правового акта, которыми предусмотрено

  представление документов и информации необходимых для предоставления

  государственной услуги, и указание на реквизиты данного нормативного

                              правового акта

прошу представить:

1. Документ (-ты), подтверждающий (-щие), что ___________________________

2. Сведения, подтверждающие _____________________________________________

указать какие  документов   и  сведения   необходимых для  предоставления

государственной услуги

Контактные сведения для направления ответа на межведомственный запрос:

_________________________________________________________________________

почтовый адрес с индексом; адрес для направления электронных сообщений

Межведомственный запрос подготовил и направил:

_____________________________________________________  __________________

Ф.И.О. (последнее - при наличии), должность,                подпись

      телефон, адрес электронной почты

Должность лица, подписавшего           _______________ __________________

межведомственный запрос                    подпись      инициалы, фамилия

                                              Печать органа (организации)