Приложение 10. Заявление о согласии на проверку сведений, содержащихся в документах, представленных в администрацию Кардоникского сельского поселения

Приложение 10

к решению Совета

Кардоникского сельского поселения

от 24.07.2020 N 158

Заявление
о согласии на проверку сведений, содержащихся в документах, представленных в администрацию Кардоникского сельского поселения

Главе администрации Кардоникского сельского поселения _____________________________

Заявление
о согласии на проверку сведений, содержащихся в документах, представленных в администрацию Кардоникского сельского поселения

Я, ______________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество гражданина - заявителя)

_____________________ серия _____ номер ________ выдан

_________________________________________________________

            (вид документа, удостоверяющего личность)

дата выдачи _____________________________________________

в отношении себя настоящим даю согласие на обработку

_________________________________________________________

          (наименование администрации сельского поселения)

моих персональных данных с целью назначения и выплаты пенсии за выслугу лет и распространяется на следующую информацию: фамилию, имя, отчество; дату, год и место рождения; адреса регистрации и местожительства; наименование, серию, номер, дату выдачи документов, удостоверяющих личность, наименование организаций, выдавших документы, удостоверяющие личность; справки о работе для зачета периодов работы в выслугу лет, наименование организаций, выдавших справки о работе, документы о получении трудовой пенсии (в случаях получения трудовой пенсии).

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учетом федерального законодательства.

В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.

"____" _____________ 20__ г.

_______________________________

        (подпись заявителя)

Подпись гр. ____________________________________ подтверждаю.

___________________________________________________________

   (должность, фамилия, имя, отчество специалиста администрации,

              удостоверяющего заявление гражданина)

___________________________________________________________

          подпись специалиста администрации, удостоверяющего

                     заявление гражданина

____________________

дата М.П.