Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Приморского края
от 14 августа 2020 г. N 700-пп

"Приложение N 1
к Порядку привлечения перевозчиков
к выполнению перевозок пассажиров
и багажа водным транспортом общего
пользования по расписаниям в межмуниципальном
сообщении на территории Приморского края

Форма

На бланке организации или      __________________________________________

индивидуального предпринимателя  (наименование органа исполнительной

                                власти Приморского края, осуществляющего

                                    в пределах своих полномочий

                                   государственное управление в сфере

                                     транспорта в Приморском крае)

Дата, исх. номер

                                 ЗАЯВКА

   на участие в конкурсе на право заключения договора на выполнение

  перевозок пассажиров и багажа водным транспортом общего пользования

              по расписаниям в межмуниципальном сообщении

                    на территории Приморского края

________________________________________________________________________,

      (для юридического лица - полное и сокращенное наименование;

   для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и (при наличии)

                                 отчество)

________________________________________________________________________,

  (место нахождения, почтовый адрес - для юридического лица или место

            жительства - для индивидуального предпринимателя)

     Данные     документа,  удостоверяющего   личность    индивидуального

предпринимателя _________________________________________________________

                (серия и номер документа, дата и место его выдачи, орган,

                                    выдавший документ)

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

Контактный телефон, факс ________________________________________________

Основной государственный  регистрационный номер (ОГРН) - для юридического

лица ____________________________________________________________________

Страховой номер  индивидуального лицевого   счета в системе обязательного

пенсионного   страхования (СНИЛС) - для   индивидуального предпринимателя

_________________________________________________________________________

в лице _________________________________________________________________,

         (наименование должности руководителя организации и его фамилия,

                             имя и (при наличии) отчество)

действующего на основании ______________________________________________,

                        (положение, устав, доверенность - указать нужное)

просит   допустить  к участию  в  конкурсе на право  заключения  договора

на выполнение перевозок пассажиров и  багажа  водным  транспортом  общего

пользования по расписаниям в  межмуниципальном  сообщении  на  территории

Приморского  края  (далее  соответственно  -  заявка,  конкурс,  договор,

маршруты, регулярные межмуниципальные перевозки) по лоту

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с утверждением расписания движения морских судов по следующим маршрутам:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование маршрутов, их количество, период, частоту, дни выполнения;

             тип, название и пассажировместимостъ судна)

     В случае признания победителем конкурса ____________________________

                                          (для юридического лица - полное

                                             и сокращенное наименование;

_________________________________________________________________________

   для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и (при наличии)

                                 отчество)

берет   на  себя   обязательство заключить договор на условиях и в  срок,

установленные Порядком привлечения перевозчиков  к  выполнению  перевозок

пассажиров и багажа водным транспортом общего пользования по  расписаниям

в межмуниципальном сообщении на территории Приморского края, утвержденным

постановлением Правительства Приморского края.

     Даю свое согласие __________________________________________________

________________________________________________________________________,

       (наименование органа исполнительной власти Приморского края,

 осуществляющего в пределах своих полномочий государственное управление

                   в сфере транспорта в Приморском крае)

расположенному по адресу: ______________________________________________,

на   сбор,   хранение,  использование и  передачу  (предоставление)  моих

персональных данных: фамилия,  имя,  (при  наличии)  отчество;  реквизиты

документа,   удостоверяющего   личность   (серия   и   номер   документа,

удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного  документа  и

выдавшем  его  органе);   место   жительства;     идентификационный номер

налогоплательщика;  страховой  номер  индивидуального  лицевого   счета в

системе  обязательного  пенсионного   страхования;   номер     телефона с

использованием средств автоматизации с  целью  заключения  договора  (для

индивидуального предпринимателя).

     Настоящее согласие действует с даты его подписания в  течение  всего

срока  действия  договора  и  может  быть  отозвано   путем   направления

письменного заявления в адрес ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование органа исполнительной власти Приморского края,

осуществляющего в пределах своих полномочий государственное управление в

                  сфере транспорта в Приморском крае)

     К заявке прилагаются следующие документы:

     выписка  из  Единого  государственного  реестра     юридических лиц,

полученная  не  ранее  чем  за  шесть  месяцев  до  дня   опубликования в

официальном  печатном  издании  и   размещения   на     официальном сайте

информации, нотариально

     заверенная копия учредительных документов (для  юридического  лица);

выписка    из    Единого    государственного    реестра    индивидуальных

предпринимателей, полученная  не  ранее  чем  за  шесть  месяцев  до  дня

опубликования в официальном печатном издании и размещения на  официальном

сайте информации (для индивидуального предпринимателя);

     нотариально заверенные копии  лицензии  на  осуществление  перевозок

пассажиров морским транспортом и приложения к данной лицензии с указанием

судов, используемых для осуществления лицензируемого вида деятельности;

     нотариально заверенная копия свидетельства о праве собственности  на

судно (для участника конкурса, являющегося собственником судна);

     нотариально заверенная  копия  правоустанавливающего   документа, на

основании  которого  используется  судно  (для  участника    конкурса, не

являющегося собственником судна) (договор бербоут-чартера, договор аренды

судна без экипажа, договор субаренды);

     сведения  о  качественно-количественных  показателях  по  выполнению

регулярных   межмуниципальных   перевозок,    содержащие:    наименования

заявленных  к   выполнению   маршрутов,   соответствующих   наименованиям

маршрутов, указанным в извещении, с указанием количества миль по  каждому

маршруту от начального до конечного пункта,  период  времени,  в  течение

которого  осуществляется  деятельность  по  перевозке  пассажиров  водным

транспортом,  пассажировместимость  судов  (количество  сидячих    мест в

закрытых помещениях), наличие  (отсутствие)  судов  1,  2,  3  категории,

присвоенной  компетентным  органом  в  области  обеспечения  транспортной

безопасности,  наличие  (отсутствие)   плана   обеспечения   транспортной

безопасности  транспортных  средств  водного  транспорта,   утвержденного

компетентным органом в  области  обеспечения  транспортной  безопасности,

наличие (отсутствие) по  заявленным  маршрутам  действующих   договоров с

собственниками  (действующих   от   их   имени     уполномоченных органов

государственной власти или уполномоченных органов местного самоуправления

муниципальных образований Приморского края) или  уполномоченных  ими  лиц

транспортной  инфраструктуры  (пассажирские  терминалы,  гидротехнические

сооружения  и  др.),  минимальная  продолжительность  перехода   судна от

начального до конечного пункта маршрута (время в пути);

     справка  налогового  органа  по  месту  государственной  регистрации

организации   или   индивидуального    предпринимателя,    подтверждающая

отсутствие (наличие) задолженности по начисленным налогам, сборам и  иным

обязательным  платежам  в  бюджеты  любого  уровня  или   государственные

внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышает

25 процентов балансовой стоимости активов организации или индивидуального

предпринимателя,  по  данным  бухгалтерской   отчетности   за   прошедший

календарный год;

     нотариально   заверенные   копии    действующих    классификационных

свидетельств судов.

Руководитель организации

или индивидуальный предприниматель

________________________________________________

(подпись) (фамилия имя и (при наличии) отчество)

М.П.

                                                                        "