Приложение 1. Заявка на предоставление субсидии работодателям на возмещение затрат на проведение стажировки граждан, заключивших социальный контракт на реализацию мероприятия по прохождению профессионального обучения или получению дополнительного профессионального образования, в том числе в форме стажировки

Приложение 1
к Порядку
предоставления субсидий работодателям
на возмещение затрат на проведение
стажировки граждан, заключивших
социальный контракт на реализацию
мероприятия по прохождению профессионального
обучения или получению дополнительного
профессионального образования,
в том числе в форме стажировки

В _________________________________

(территориальный орган Департамента социальной

защиты населения Ивановской области)

Заявка
на предоставление субсидии работодателям на возмещение затрат на проведение стажировки граждан, заключивших социальный контракт на реализацию мероприятия по прохождению профессионального обучения или получению дополнительного профессионального образования, в том числе в форме стажировки

Полное наименование
Сокращенное наименование
Организационно-правовая форма
Свидетельство о регистрации (реквизиты)
ОГРН
Юридический адрес (с почтовым индексом)
Фактическое местонахождение (с почтовым индексом)
Телефон, факс, адрес электронной почты
ИНН/КПП организации
Банковские реквизиты:
Наименование банка
БИК банка
Расчетный и (или) корреспондирующий счет
Лицевой счет (при наличии)
ФИО руководителя
ФИО главного бухгалтера
Основные виды деятельности (в соответствии с ОКВЭД с указанием кода)

Прошу предоставить субсидию в размере ________________________

в связи с прохождением стажировки _________________________________.

(фамилия, имя, отчество стажера(-ов))

Даю согласие на проведение проверок соблюдения условий, целей и порядка возмещения расходов.

Гарантирую, что все изложенные в заявке и прилагаемых документах сведения полностью достоверны.

Субсидию прошу перечислить на банковский счет

____________________________________________________________.

(указать наименование кредитной организации и номер счета)

К настоящей заявке прилагаются следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов

Руководитель организации

______________/ (подпись)

__________________________ (ФИО)

Главный (старший) бухгалтер

______________/ (подпись)

__________________________ (ФИО)

М.П. (при наличии)