Приложение N 4. Расчет возмещения затрат за отчетный месяц, связанных с трудоустройством инвалидов I и II групп, в том числе инвалидов молодого возраста, инвалидов с учетом видов заболеваний и степеней ограничения жизнедеятельности, включая оборудование (оснащение) рабочего места

Приложение N 4
к приказу Министерства труда,
занятости и социальной
защиты Республики
от 11.08.2020 N 921

Расчет
возмещения затрат за отчетный месяц, связанных с трудоустройством инвалидов I и II групп, в том числе инвалидов молодого возраста, инвалидов с учетом видов заболеваний и степеней ограничения жизнедеятельности, включая оборудование (оснащение) рабочего места
_______________________________________________________
(наименование организации)
за ________________ 20______ года
(месяц)

N п/п	ФИО работника	Категория работника (инвалид I или II группы)	Затраты на оборудование (оснащение) рабочего места, (руб.)	Предельный размер субсидии работодателю (руб.)	Кассовые расходы (руб.)	Сумма к возмещению (руб.)	Наименование, N и дата документов, подтверждающих произведенные затраты (договор, акт об оказании услуг, товарная накладная, расходный ордер, платежная ведомость, счет/счет-фактура, платежное поручение и т.д.)
1	2	3	4	5	6	7	8
1
2
3
	Всего

Руководитель   __________________/__________/

Гл. бухгалтер  __________________/__________/

М.П.

Расчеты проверил:

Заместитель министра труда,

занятости и социальной защиты

Республики Коми

______________________________/___________________________/