Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к постановлению
администрации города Тамбова
Тамбовской области
от 14.08.2020 N 3491
"Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Оказание дополнительной меры
социальной помощи для отдельных
категорий граждан в городе Тамбове
в виде предоставления банных услуг"
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, _________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________
(адрес места жительства заявителя)
________________________________________________________________________,
основной документ, удостоверяющий личность: _____________________________
_________________________________________________________________________
(серия, номер, дата его выдачи, наименование выдавшего его органа)
на основании статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" в целях предоставления муниципальной услуги
"Оказание дополнительной меры социальной помощи для отдельных категорий
граждан в городе Тамбове в виде предоставления банных услуг" даю свое
согласие муниципальному казенному учреждению "Центр предоставления
дополнительных мер социальной помощи и работы с отдельными категориями
граждан города Тамбова" (далее - МКУ "ЦДСП"), расположенному по адресу:
г. Тамбов, ул. Базарная, д. 97 а, на обработку (сбор, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение - обновление, изменение, использование,
передачу, блокирование, уничтожение) вышеуказанных и следующих моих
персональных данных: дата рождения, образование, профессия, род занятий,
а также иная информация, относящаяся к личности субъекта персональных
данных, доступная либо известная МКУ "ЦДСП" в любой конкретный момент
времени, в том числе с использованием системы межведомственного
электронного взаимодействия. Настоящим я признаю и подтверждаю, что в
случае необходимости передачи третьему лицу (организациям, с которыми
МКУ "ЦДСП" осуществляет взаимодействие в процессе предоставления
муниципальной услуги) персональных данных субъекта, МКУ "ЦДСП" для
достижения указанной выше цели вправе раскрывать в необходимом объеме
такие персональные данные третьим лицам, равно как при передаче МКУ
"ЦДСП" иному лицу исполняемых им функций и имеющихся полномочий. Также
признаю и подтверждаю, что настоящее согласие считается данным субъектом
персональных данных указанным выше третьим лицам, с учетом
соответствующих изменений, и такие третьи лица имеют право на обработку
персональных данных субъекта на основании настоящего согласия. Кроме
того, я подтверждаю право МКУ "ЦДСП" на последующее предоставление
информации, содержащей персональные данные субъекта и используемой в
рамках предоставления муниципальной услуги, по запросам третьих лиц в
соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Настоящее согласие действует до окончания срока предоставления
муниципальной услуги.
Настоящее согласие может быть отозвано путем направления мной
соответствующего письменного уведомления в МКУ "ЦДСП".
В соответствии с частью 2 статьи 9 Федерального закона от
27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" в случае отзыва настоящего
согласия МКУ "ЦДСП" вправе продолжить обработку персональных данных до
окончания срока хранения.
"___" ______________ 20___ г. ____________________
(подпись заявителя)"
<< Приложение N 1 |
||
Содержание Постановление администрации города Тамбова от 14 августа 2020 г. N 3491 "О внесении изменений в Административный регламент... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.