Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 1
к Административному регламенту
Министерства строительства и
жилищно-коммунального хозяйства
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
разрешений на строительство объектов
капитального строительства, указанных
в пункте 4 части 5 и пункте 1 части 6
статьи 51 Градостроительного кодекса
Российской Федерации (за исключением
объектов капитального строительства,
в отношении которых выдача разрешений
на строительство возложена
на иные федеральные органы
исполнительной власти)

 

ФОРМА

 

                                          В Министерство строительства

                                        и жилищно-коммунального хозяйства

                                               Российской Федерации

 

                                  От кого _______________________________

                                             (наименование заявителя

                                _________________________________________

                                "(фамилия, имя, отчество (последнее - при

                                      наличии)" - для физических лиц,

                                _________________________________________

                                  полное наименование организации - для

                                _________________________________________

                                  юридических лиц), его почтовый индекс

                                _________________________________________

                                    и адрес, адрес электронной почты)

                                тел.: ___________________________________

 

                                Заявление

                  о выдаче разрешения на строительство

 

     Прошу выдать разрешение на строительство:

     ____________________________________________________________________

         (наименование объекта (этапа) капитального строительства в

                  соответствии с проектной документацией,

_________________________________________________________________________

(кадастровый номер в отношении учтенного в Едином государственном реестре

                  недвижимости реконструируемого объекта)

 

расположенного по адресу: _______________________________________________

                         (город, район, улица, кадастровый номер участка)

на земельных участках с кадастровыми номерами:

_________________________________________________________________________

сроком на _______________ месяца(ев).

Строительство будет осуществляться на основании

_________________________________ от "___"_______________ г. N __________

    (наименование документа)

     Право на пользование землей закреплено _____________________________

                                               (наименование документа)

_________________________________ от "___"_______________ г. N __________

 

     Проектная документация на строительство объекта разработана

_________________________________________________________________________

       (наименование проектной организации, индивидуальный номер

          налогоплательщика, место нахождения и почтовый адрес,

_________________________________________________________________________

      фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя,

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

 

и согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями и

органами архитектуры и градостроительства:

- положительное заключение государственной экспертизы получено за N _____

от "___"_______________ 20__ г.

 

- реквизиты градостроительного плана  земельного  участка  или  в  случае

строительства линейного объекта реквизиты проекта планировки территории и

проекта межевания территории ____________________________________________

____________________________ за N _________ от "___"_____________ 20__ г.

 (наименование организации)

 

     Проектно-сметная документация утверждена ___________________________

____________________________ за N _________ от "___"_____________ 20__ г.

 

Дополнительно информируем:

 

Финансирование строительства объекта будет осуществляться с  привлечением

средств  бюджетов   бюджетной   системы   Российской   Федерации, средств

юридических лиц, созданных Российской Федерацией,  субъектами  Российской

Федерации, муниципальными образованиями, юридических лиц, доля в уставных

(складочных) капиталах которых Российской Федерации, субъектов Российской

Федерации, муниципальных образований составляет более 50 процентов

_________________________________________________________________________

 

     Реквизиты решения  об   установлении  или  изменении зоны  с особыми

условиями использования   территории   в   случае   строительства объекта

капитального строительства, в связи с размещением которого в соответствии

с законодательством Российской Федерации подлежит   установлению  зона  с

особыми условиями использования территории, или  в  случае  реконструкции

объекта капитального строительства, в результате   которой   в  отношении

реконструированного объекта   подлежит   установлению   зона   с  особыми

условиями использования территории или ранее установленная зона с особыми

условиями использования территории подлежит изменению

от "___"_______________ 20__ г. N _______________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

__________________________________________

 

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено.

_________________________________________________________________________

          (наименование документа и организации, его выдавшей)

 

     Прошу    подготовить     разрешение      на     строительство     на

бумажном носителе/в форме электронного документа.

------------------------------------------------

            (ненужное зачеркнуть)

 

     Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными  в  настоящем

заявлении сведениями, сообщать в Министерство  строительства  и  жилищно-

коммунального хозяйства Российской Федерации

 

________________________   _________________   __________________________

      (должность)              (подпись)        (фамилия, имя, отчество

                                                (последнее - при наличии)

 

"___"______________ 20__ г.