Приложение 1. Форма заявления о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

Приложение 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по принятию решения о подготовке

документации по планировке территории

Форма заявления
о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

Главе города Невинномысска Ставропольского края _____________ Ф.И.О. _________________________________ для физических лиц - фамилия, имя, _________________________________ отчество (последнее - при наличии), паспортные данные _________________________________ для юридических лиц - полное наименование _________________________________ адрес заявителя: _________________________________ местонахождение юридического лица ИНН/(КПП) _______________________ ОГРН ___________________________ (для юридических лиц) Представитель по доверенности от "__" __________ 20__ г. N __________ _________________________________ фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), Телефон заявителя: ________________

Заявление

Прошу принять решение о подготовке документации по планировке территории ___________________________________________________,

                   элемент планировочной структуры

для строительства ________________________________________,

                  наименование объекта капитального строительства

расположенного _________________________________________,

                        адрес или месторасположение объекта

основные характеристики планируемого к размещению объекта капитального строительства ____________________________________

источник финансирования работ по подготовке документации по планировке территории: ________________________________________

реквизиты акта, которым утверждены документы территориального планирования, предусматривающие размещение объекта капитального строительства, в случае если отображение такого объекта в документах территориального планирования предусмотрено в соответствии с законодательством Российской Федерации ________________________

_______________________________________________________.

_________________________ ___________ "___" _________ 20__ г.

        фамилия, имя, отчество    (подпись)           (дата)

      (последнее - при наличии),

Результат услуги прошу направить	место для отметки:
Почтой на адрес местонахождения
Электронной почтой, указанной в заявлении
Прошу не направлять, а сообщить по телефону, указанному в заявлении
В МФЦ (в случае подачи заявления в МФЦ)