Приложение 1. Заявление о выдаче свидетельства и карты (карт) муниципального маршрута без проведения открытого конкурса

Приложение 1
к Порядку определения юридического лица,
индивидуального предпринимателя,
участников договора простого товарищества,
которым свидетельство об осуществлении перевозок
по муниципальному маршруту регулярных перевозок
и карта (карты) соответствующих маршрутов
выдаются без проведения открытого конкурса
на право осуществления перевозок
по маршруту регулярных перевозок на территории
Энгельсского муниципального района
(с изменениями от 9 ноября 2020 г.)

                                  В (наименование уполномоченного органа)

                             Заявление

      о выдаче свидетельства и карты (карт) муниципального маршрута

                без проведения открытого конкурса

                  (от "___" ___________ 20___года)

     Номер маршрута _______

     Наименование маршрута ______________________________________________

     Изучив    Порядок  определения  юридического  лица,  индивидуального

предпринимателя,   участников  договора  простого  товарищества,  которым

свидетельство  об  осуществлении  перевозок  по  муниципальному  маршруту

регулярных  перевозок  и карта (карты) соответствующего маршрута выдаются

без  проведения  открытого  конкурса  на право осуществления перевозок по

маршруту  регулярных  перевозок на территории Энгельсского муниципального

района, _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование перевозчика)

в лице___________________________________________________________________

          (наименование должности, Ф.И.О. руководителя, уполномоченного

                      лица для юридического лица)

почтовый адрес/телефон__________________________________________________,

электронный адрес_______________________________________________________.

     Гарантирую  достоверность  и  полноту  представленной  в  документах

информации.

     Согласен  на  обработку  своих  персональных данных в соответствии с

Федеральным законом "О персональных данных".

     К  настоящему  заявлению  прилагаются  следующие  документы  на  ___

листах в 1 экз.

                                _________________/______________________/

                                     (Ф.И.О.)           (подпись)

 М.П. (при наличии)

    "____" _____________ 20 ___ года