Приложение N 3. Заявление о выдаче выписки из Реестра муниципального имущества Ковровского района на объект

Приложение N 3
к административному регламенту
исполнения муниципальной услуги
"Предоставление справок и выписок
о муниципальном имуществе
и земельных участках"

Главе                          либо            Заместителю главы,

администрации                                  начальнику управления

Ковровского района                             экономики, имущественных и

В.В. Скороходову                               земельных отношений

                                               администрации

                                               Ковровского района

                                               Ю.Н. Турыгину

                                _________________________________________

                                     (Ф.И.О. гражданина, наименование

                                             юридического лица)

                                ОГРН _______________, ИНН _______________

                                 (для юридического лица)

                                Место жительства гражданина,

                                нахождения юридического лица

                                _________________________________________

                                Контактный телефон ______________________

                                Электронная почта _______________________

                                 Заявление

     Прошу    выдать    выписку    из  Реестра  муниципального  имущества

Ковровского  района  на  объект  (здание,  строение,  сооружение, нежилое

помещение, жилое помещение, земельный участок, иное):

наименование ____________________________________________________________

адрес: __________________________________________________________________

с кадастровым номером __________________________ (при наличии)

для _____________________________________________________________________

                  указывается цель использования выписки

Выписку прошу: __________________________________________________________

            (направить по почте, выдать на руки, отправить по факсу N___,

                             по электронной почте ______)

Приложение: ______________________________ (копия доверенности, др.)

Дата                                   Подпись

     Примечание:

     1. Для юридического лица оформляется на бланке организации.

     2.  При  подаче  заявления через МФЦ результат предоставления услуги

выдается заявителю через МФЦ.