Приложение. Заявление о предоставлении в залог объекта(ов) залогового фонда муниципального образования "Город Горно-Алтайск"

Приложение
к Основным требованиям к заявителям,
перечню необходимых документов,
критериям отбора заявителей,
основаниям для отказа в предоставлении
в залог объектов залогового фонда
муниципального образования
"Город Горно-Алтайск"

Заявление
о предоставлении в залог объекта(ов) залогового фонда муниципального образования "Город Горно-Алтайск"

1. _________________________________________________________________

    (полное наименование юридического лица или Ф.И.О. (последнее -

            при наличии) индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________,

зарегистрированное(ый)

____________________________________________________________________

      (реквизиты свидетельства о государственной регистрации,

             идентификационный номер налогоплательщика)

в лице _____________________________________________________________

          (Ф.И.О. (последнее - при наличии) уполномоченного лица,

              действующего от имени и в интересах заявителя)

___________________________________________________________________,

действующего                  на                           основании

___________________________________________________________________,

         (документ, подтверждающий полномочия заявителя)

местонахождение  (для юридического лица)  или адрес места жительства

(для индивидуального предпринимателя) _____________________________,

контактный телефон ________________________________________________,

просит  принять  решение   о   предоставлении  в  залог  объекта(ов)

залогового фонда муниципального образования "Город Горно-Алтайск"

____________________________________________________________________

  (наименование объекта(ов) залогового фонда, адрес(а) объекта(ов),

 общая площадь объекта(ов), протяженность (для линейных сооружений),

 идентификационный номер, заводской номер (для транспортных средств),

          вид, категория (для акций и иных ценных бумаг)

2. Сумма обязательства ____________________________________________,

      (общая сумма обязательства (цифрами и прописью) и размер

                      годовой процентной ставки)

в   том   числе   сумма   обязательства,    обеспечиваемая   залогом

___________________________________________________________________.

3. Наименование    организации,     предоставляющей    обязательство

под   залог   объекта(ов)   залогового  фонда,  ее  местонахождение,

идентификационный номер налогоплательщика,  основной государственный

регистрационный номер _____________________________________________.

4. Цель обязательства

___________________________________________________________________.

5. Срок исполнения обеспечиваемого залогом обязательства

___________________________________________________________________.

6. На день рассмотрения настоящего заявления гарантирую, что:

в отношении   заявителя   не   проводится процедура   реорганизации,

ликвидации,  в  отношении  него  не  введена процедура  банкротства,

отсутствуют ограничения на осуществление хозяйственной деятельности,

деятельность заявителя  не  приостановлена в порядке,  установленном

действующим законодательством Российской Федерации;

у заявителя отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов,