Приложение

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления Департаментом
Смоленской области по социальному
развитию государственной услуги
"Предоставление инвалидам Великой
Отечественной войны, инвалидам
боевых действий, участникам Великой
Отечественной войны, бывшим
несовершеннолетним узникам концлагерей,
гетто, других мест принудительного
содержания, созданных фашистами и
их союзниками в период Второй
мировой войны, меры социальной
поддержки в виде компенсации расходов
на оплату потребленной электроэнергии,
используемой для коммунально-бытовых
нужд, на территории Смоленской области"
(в редакции постановления Администрации
Смоленской области
от 14.08.2020 N 500)

                                                                    Форма

                                              Начальнику отдела (сектора)

                                              социальной защиты населения

                                                  Департамента Смоленской

                                                   области по социальному

                                            развитию в ___________ районе

                                            от __________________________

                                                (фамилия, имя, отчество

                                                        заявителя)

                                            ____________________________,

                                              проживающего(ей) по адресу:

                                            _____________________________

                                            ____________________________,

                                                       паспортные данные:

                                            серия _______________________

                                            N __________________________,

                                            кем и когда выдан __________,

                                            _____________________________

                                            СНИЛС ______________________,

                                            контактный телефон: _________

                                            ____________________________,

                                                адрес электронной почты

                                                           (при наличии):

                                            _____________________________

Заявление
о назначении и выплате компенсации

Прошу назначить мне компенсацию расходов на оплату потребленной электроэнергии, используемой для коммунально-бытовых нужд, в размере 50 процентов (в пределах норматива потребления указанной услуги, утвержденного уполномоченным органом исполнительной власти Смоленской области в сфере государственного регулирования цен (тарифов) в соответствии с областным законом "О мере социальной поддержки инвалидов Великой Отечественной войны, инвалидов боевых действий, участников Великой Отечественной войны, бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны".

Общее количество граждан, зарегистрированных: по месту жительства заявителя, ______ человек, по месту пребывания заявителя, ______ человек.

Сведения о лицах, зарегистрированных совместно с заявителем по месту его жительства

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Число, месяц, год рождения
1.
2.
3.
4.
5.

Сведения о лицах, зарегистрированных совместно с заявителем по месту его пребывания

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Число, месяц, год рождения
1.
2.
3.
4.
5.

Сведения о коммунальной услуге "электроэнергия" по месту жительства заявителя

Наименование коммунальной услуги	Наименование поставщика электроэнергии	Номер лицевого счета	Наличие прибора учета (да/нет)	Наличие задолженности по оплате (да/нет)

Сведения о коммунальной услуге "электроэнергия" по месту пребывания заявителя

Наименование коммунальной услуги	Наименование поставщика электроэнергии	Номер лицевого счета	Наличие прибора учета (да/нет)	Наличие задолженности по оплате (да/нет)

Прошу перечислять денежные средства (нужное указать):

- на расчетный счет N ______________________________, банк ______________ N _____________;

- выплачивать через отделение почтовой связи по адресу:

Обязуюсь известить сектор социальных выплат, приема и обработки информации смоленского областного государственного казенного учреждения "Центр социальных выплат, приема и обработки информации" или МФЦ о наступлении обстоятельств, влияющих на предоставление денежных выплат (перемена места жительства, изменение состава семьи и др.).

В случае образования переплаты по моей вине (в связи с представлением документов с заведомо неверными сведениями, сокрытием данных, влияющих на предоставление денежных выплат) обязуюсь возместить излишне выплаченные суммы.

Получение уведомления о назначении и выплате компенсации (об отказе в назначении и выплате компенсации) выбираю следующим способом:

1) выдача соответствующего уведомления мне (моему представителю) лично

 - ______________;

     (да, нет)

2) направление по почтовому адресу: _____________________________________

 - ___________;

    (да, нет)

3) направление в многофункциональный центр предоставления государственных

и муниципальных услуг для выдачи мне (моему представителю)

соответствующего уведомления - ____________.

                                (да, нет)

Дополнительно сообщаю __________________________________________________________

"__" _____________ 20__ г. _______________________________

        (дата)                   (подпись заявителя)

Заявление и документы

гр. _____________________________________________________________________

приняты _____________ и зарегистрированы N ______________________________

           (дата)                             (подпись специалиста,

                                              принявшего документы)

-------------------------------------------------------------------------

                              (линия отрыва)

Заявление и документы

гр. _____________________________________________________________________

приняты _____________ и зарегистрированы N ______________________________

          (дата)                                (подпись специалиста

                                                 принявшего документы)

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления Департаментом
Смоленской области по социальному
развитию государственной услуги
"Предоставление инвалидам Великой
Отечественной войны, инвалидам
боевых действий, участникам Великой
Отечественной войны, бывшим
несовершеннолетним узникам концлагерей,
гетто, других мест принудительного
содержания, созданных фашистами и
их союзниками в период Второй
мировой войны, меры социальной
поддержки в виде компенсации расходов
на оплату потребленной электроэнергии,
используемой для коммунально-бытовых
нужд, на территории Смоленской области"
(в редакции постановления Администрации
Смоленской области
от 14.08.2020 N 500)

                                                                    Форма

                                              Начальнику отдела (сектора)

                                              социальной защиты населения

                                                  Департамента Смоленской

                                                   области по социальному

                                            развитию в ___________ районе

                                            от __________________________

                                                (фамилия, имя, отчество

                                                        заявителя)

                                            ____________________________,

                                              проживающего(ей) по адресу:

                                            _____________________________

                                            ____________________________,

                                                       паспортные данные:

                                            серия _______________________

                                            N __________________________,

                                            кем и когда выдан __________,

                                            _____________________________

                                            СНИЛС ______________________,

                                            контактный телефон: _________

                                            ____________________________,

                                                адрес электронной почты

                                                           (при наличии):

                                            _____________________________

Заявление
о возобновлении выплаты компенсации

Прошу возобновить мне выплату компенсации расходов на оплату потребленной электроэнергии, используемой для коммунально-бытовых нужд, в размере 50 процентов (в пределах норматива потребления указанной услуги, утвержденного уполномоченным органом исполнительной власти Смоленской области в сфере государственного регулирования цен (тарифов) в соответствии с областным законом "О мере социальной поддержки инвалидов Великой Отечественной войны, инвалидов боевых действий, участников Великой Отечественной войны, бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны".