Приложение

Приложение
к постановлению мэрии
города Новосибирска
от 17 августа 2020 г. N 2491

Приложение 2
к Порядку оформления паспортов
благоустройства территорий
города Новосибирска

                                                              УТВЕРЖДАЮ

                                                заместитель мэра города Новосибирска -

                                              начальник департамента культуры, спорта и

                                                   молодежной политики мэрии города

                                                             Новосибирска

                                            _____________________________________________

                                                       (Ф. И. О. (при наличии),

                                            _____________________________________________

                                                               подпись)

                                                     "___" ____________ 20___ г.

                                                             СОГЛАСОВАНО

                                            _____________________________________________

                                             (Ф. И. О. (при наличии) лица, ответственного

                                                 за оформление паспорта благоустройства

                                                       общественной территории)

                                            _____________________________________________

                                            (реквизиты документа, подтверждающего наличие

                                                  права или обязанности по внесению

                                            _____________________________________________

                                                 изменений в паспорт благоустройства

                                                       общественной территории)

                                            _____________________________________________

                                                              (подпись)

                                                     "___" ____________ 20___ г.

                                         ПАСПОРТ

                         благоустройства общественной территории

Идентификационный номер _________________________________________________________________

Наименование общественной территории: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Адресные ориентиры (местонахождение) общественной территории: ___________________________

_________________________________________________________________________________________

Кадастровый(-ые) номер(-а) земельного(-ых) участка(-ов),  формирующего(-их)  общественную

территорию: _____________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Собственник земельного участка (землепользователь, землевладелец, арендатор) общественной

территории (наименование организации, юридический адрес, телефон): ______________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Позиционирование общественной территории ________________________________________________

Уровень значимости общественной территории ______________________________________________

Документы, входящие в состав паспорта благоустройства

N п/п	Наименование	Масштаб	Количество листов	Номер страницы
1	2	3	4	5
1	Сведения о лице, выполнившем работы по инвентаризации и подготовившем паспорт
2	Общие сведения
3	Ситуационный план
4	Здания и сооружения
5	Плоскостные сооружения (стоянки транспортных средств)
6	Дорожно-тропиночная сеть
7	Элементы благоустройства
7.1	Элементы озеленения
7.2	Декоративные, технические, планировочные, конструктивные устройства, различные виды оборудования и оформления, малые архитектурные формы, информационные щиты и указатели
7.3	Некапитальные нестационарные строения и сооружения
7.4	Элементы организации рельефа
8	Сведения о текущем состоянии общественной территории (схема современного использования территории)
9	Сведения о планируемых мероприятиях по благоустройству общественной территории
10	Картографические материалы

1. Сведения о лице, подготовившем паспорт благоустройства

1	Наименование/Ф. И. О. (при наличии) лица
2	Адрес (фактический, юридический)
3	Телефон/факс
4	Адрес электронной почты
5	Ф. И. О. (при наличии) руководителя организации (в случае если паспортизация выполнена юридическим лицом)

2. Общие сведения

N п/п	Наименование показателя	Количество
		кв. м	штук
1	2	3	4
1	Общая площадь общественной территории
2	Эксплуатационная площадь, постоянно и активно используемая посетителями для транзита и (или) отдыха
3	Общая площадь озеленения
4	Замощение (сумма данных разделов 5 "Плоскостные сооружения" и 6 "Дорожно-тропиночная сеть")
5	Здания и сооружения, в том числе нестационарные (сумма данных раздела 4 "Здания и сооружения" и подраздела 7.3)
6	Водоемы
7	Дополнительные сведения

3. Ситуационный план
(масштаб __________)

Прилагается в электронной форме.

4. Здания и сооружения

N п/п	Наименование *(1)	Назначение *(2)	Площадь застройки, кв. м	Год постройки (установки)	Год капитального ремонта	Состояние *(3)	Примечания *(4)
1	2	3	4	5	6	7	8
1
2

5. Плоскостные сооружения *(5)

N п/п	Наименование	Количество единиц, шт.	Площадь, кв. м	Оборудование для маломобильных групп населения	Покрытие		Примечания *(6)
					Тип	Состояние
1	2	3	4	5	6	7	8
1
2

6. Дорожно-тропиночная сеть

Общая площадь: ____________ кв. м
N п/п	Наименование	Площадь, кв. м	Протяженность, м	Количество, шт.	Характеристика		Примечания
					Покрытие	Состояние
1	2	3	4	5	6	7	8
1
2

7. Элементы благоустройства

7.1. Элементы озеленения

N п/п	Жизненная форма	Тип насаждения *(7)	Площадь, кв. м	Количество, шт.	Характеристика (состояние)	Примечания
1	2	3	4	5	6	7
1
2
3

7.2. Декоративные, технические, планировочные, конструктивные устройства, различные виды оборудования и оформления, малые архитектурные формы, информационные щиты и указатели

N п/п	Наименование	Количество единиц	Характеристика		Примечания *(8)
			Материал	Состояние, целостность
1	2	3	4	5	6
1
2

7.3. Некапитальные нестационарные строения и сооружения

N п/п	Наименование	Площадь, кв. м	Состояние	Характеристика (сезонность) *(9)	Примечания
1	2	3	4	5	6
1
2

7.4. Элементы организации рельефа

N п/п	Наименование	Площадь, кв. м	Состояние, целостность	Примечания
1	2	3	4	5
1
2

8. Сведения о текущем состоянии общественной территории (схема современного использования территории, масштаб 1:2000)

Прилагаются в электронной форме на электронном носителе.

9. Сведения о планируемых мероприятиях по благоустройству общественной территории

Описание планируемого мероприятия по благоустройству.

10. Картографические материалы

Прилагаются в электронной форме.

_______________________________

*(1) Указывается наименование здания: административный корпус, здание административное, спортзал, стадион, дом культуры, дворец культуры, музей, кафе, здание учебное, лечебное, ЦТП, ТП, склад и т. д.

*(2) Указывается назначение: жилое/нежилое, административное, общественное, спортивное, учебно-образовательное и пр. - если возможно установить.

*(3) Указывается состояние (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное, аварийное и пр.).

*(4) Указывается иная дополнительная информация, в том числе о наличии/отсутствии наружного оборудования для маломобильных групп населения (пандусы, кнопки вызова, лифты и пр.), внутреннего оборудования (если возможно установить).

*(5) Детские площадки, площадки для отдыха и проведения досуга взрослого населения, спортивные площадки, контейнерные площадки и площадки для складирования отдельных групп коммунальных отходов, площадки для выгула, дрессировки собак, стоянок автомобилей и иные.

*(6) Указывается иная дополнительная информация. Для стоянок автомобилей указывается количество парковочных мест для маломобильных групп населения.

*(7) Для деревьев, кустарников указывается - одиночное, в группе; для газонов - декоративный (луговой, садово-парковый, партерный), специальный, спортивный и т. д.

*(8) Указывается иная дополнительная информация. Для велопарковок указывается количество парковочных мест.

*(9) Сезонность (эксплуатация круглогодично, в летний период, в осенний, весенний или зимний период, по выходным и праздничным дням и т. д.), если возможно установить.