Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Избирательной комиссии Республики Коми от 6 августа 2020 г. N 158/846-6 "О формах списков избирателей для проведения голосования на выборах Главы Республики Коми, выборах депутатов Государственного Совета Республики Коми VII созыва, совмещенных с ними выборах депутатов представленных органов муниципальных образований на территории Республики Коми, назначенных на 13 сентября 2020 года"
- Приложение N 4. Список избирателей для проведения голосования на выборах депутатов представительных органов муниципальных образований поселений
Приложение N 4. Список избирателей для проведения голосования на выборах депутатов представительных органов муниципальных образований поселений
Приложение N 4
Утверждена
постановлением Избирательной
комиссии Республики Коми
от 6 августа 2020 года N 158/846-6
ФОРМА
ЭКЗЕМПЛЯР N _________
____________________________________________*
13 сентября 2020 года
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку N _________
_________________________________________________________________________
(адрес помещения для голосования избирательного участка: субъект
Российской Федерации, район, город, район в городе, поселок,
село, улица, дом)
_________________________________________________________________________
(наименование избирательного округа)
------------------------------
* Указывается наименование выборов
ЭКЗЕМПЛЯР N _________
_________________________________________________*
13 сентября 2020 года
КНИГА СПИСКА ИЗБИРАТЕЛЕЙ
N ________ из __________**
по избирательному участку N
_________________________________________________________________________
(адрес помещения для голосования избирательного участка: субъект
Российской Федерации, район, город, район в городе, поселок,
село, улица, дом)
_________________________________________________________________________
(наименование избирательного округа)
* Указываются наименования выборов.
** Указывается порядковый номер книги и общее количество книг, на которые разделен список избирателей.
Избирательный участок N ________ СТРАНИЦА N _______
____________________________________ КНИГА N __________
(субъект Российской Федерации, общая
часть адреса места жительства)
|
NN |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер (номер) паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень на выборах* |
Подпись члена избирательной комиссии, выдавшего избирательный бюллетень |
Особые отметки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ
ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА ЧИСЛА ВЫБЫВШИХ ИЗБИРАТЕЛЕЙ) ____________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ В
ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ ____________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ,
ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ
ГОЛОСОВАНИЯ ____________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ДОСРОЧНО
ПРОГОЛОСОВАВШИМ ИЗБИРАТЕЛЯМ ____________
ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ
КОМИССИИ, ПРОСТАВИВШЕГО СУММАРНЫЕ ДАННЫЕ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ ____________
------------------------------
* Указывается наименование выборов.
Избирательный участок N ________ СТРАНИЦА N _______
____________________________________ КНИГА N __________
(субъект Российской Федерации, общая
часть адреса места жительства)
|
NN |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер (номер) паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень на выборах* |
Подпись члена избирательной комиссии, выдавшего избирательный бюллетень |
Особые отметки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ___________________________ ___________ ____________________
(наименование комиссии, (подпись) (инициалы, фамилия)
составившей список
избирателей)
СЕКРЕТАРЬ ___________________________ ___________ ____________________
(наименование комиссии, (подпись) (инициалы, фамилия)
составившей список
избирателей)
М.П.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ
КОМИССИИ ___________ __________________**
(подпись) (инициалы, фамилия)
СЕКРЕТАРЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ
КОМИССИИ ___________ __________________**
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Число избирателей, внесенных в список, по состоянию на ___ ч. 12 сентября
2020 года - _____________________**
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ
ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА ЧИСЛА ВЫБЫВШИХ ИЗБИРАТЕЛЕЙ) ____________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ В
ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ ____________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ,
ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ
ГОЛОСОВАНИЯ ____________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ДОСРОЧНО
ПРОГОЛОСОВАВШИМ ИЗБИРАТЕЛЯМ ____________
ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ
КОМИССИИ, ПРОСТАВИВШЕГО СУММАРНЫЕ ДАННЫЕ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ ____________
------------------------------
* Указывается наименование выборов.
** Председатель и секретарь участковой избирательной комиссии в день, предшествующий дню голосования, подписывают и заверяют печатью участковой избирательной комиссии выверенный и уточненный список избирателей, составленный территориальной избирательной комиссией. В случае, если по окончании уточнения списка избирателей участковой избирательной комиссией список избирателей был дополнен дополнительными вкладными листами, подписи председателя и секретаря участковой избирательной комиссии, печать участковой избирательной комиссии, а также сведения о числе избирателей проставляются (вносятся) на последний заполненный участковой избирательной комиссией вкладной лист.(субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства)
Избирательный участок N ________ СТРАНИЦА N _______
____________________________________
(субъект Российской Федерации, общая
часть адреса места жительства)
ИТОГО ПО СПИСКУ ИЗБИРАТЕЛЕЙ:
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ
ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА ЧИСЛА ВЫБЫВШИХ ИЗБИРАТЕЛЕЙ) _____________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ В
ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ _____________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ,
ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ
ГОЛОСОВАНИЯ _____________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ДОСРОЧНО
ПРОГОЛОСОВАВШИМ ИЗБИРАТЕЛЯМ _____________
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ (ЗАМЕСТИТЕЛЬ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ ИЛИ СЕКРЕТАРЬ)
УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ _________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.