Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Администрации
города Ноябрьска
от 14.08.2020 N П-1178

"Приложение N 4
к Порядку
предоставления субсидий на компенсацию
стоимости услуг организациям, осуществляющим
предоставление услуг по откачке и вывозу
бытовых сточных вод из септиков в жилищном
фонде, обустроенном внутридомовой системой
канализации и не подключенном к сетям
централизованной системы канализации, на
территории муниципального образования
город Ноябрьск

                                 Заявка

                           на финансирование

                               (месяц/год)

                         "__"__________ 20___ г.

       на предоставление субсидии на компенсацию стоимости услуги

          по откачке и вывозу бытовых сточных вод из септиков

                 ______________________________________

                   (наименование получателя субсидии)

              за ________________________________________

                               (период)

Наименование	Сумма субсидии, руб.
Субсидия на компенсацию стоимости услуги по откачке и вывозу бытовых сточных вод из септиков

Исполнитель организации, осуществляющей        __________________(Ф.И.О.)

откачку и вывоз бытовых сточных вод из              (подпись)

септиков

Руководитель организации, осуществляющей       __________________(Ф.И.О.)

откачку и вывоз бытовых сточных вод из              (подпись)

септиков

М.П. (при наличии)

Согласовано:

Начальник УЖКХТЭС

Администрации города Ноябрьска              _____________________(Ф.И.О.)

                                                  (подпись)

М.П.

Проверено:

Начальник отдела экономики УЖКХТЭС

Администрации города Ноябрьска            _____________________(Ф.И.О.)".

                                                (подпись)