Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Главы Шербакульского муниципального района Омской области от 6 февраля 2020 г. N 32-п "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Перевод земель или земельных участков из одной категории в другую" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Перевод земель или земельных участков из одной категории в другую"
- Приложение N 4. Ходатайство о переводе земель из одной категории в другую (о переводе земельных участков из состава земель одной категории в другую)
Приложение N 4. Ходатайство о переводе земель из одной категории в другую (о переводе земельных участков из состава земель одной категории в другую)
Приложение N 4
Данные заявителя
(физического лица, индивидуального предпринимателя)
|
Данные заявителя (физического лица, индивидуального предпринимателя) | ||
|
Фамилия |
|
|
|
Имя |
|
|
|
Отчество |
|
|
|
Дата рождения |
|
|
|
Полное наименование индивидуального предпринимателя |
|
|
|
ОГРНИП |
|
|
Документ, удостоверяющий личность заявителя
|
Вид |
|
||||
|
Серия |
|
Номер |
|
||
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
||
Адрес регистрации заявителя/Юридический адрес (адрес регистрации)
индивидуального предпринимателя
|
Индекс |
|
Регион |
|
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
|
Улица |
|
||
|
Дом |
|
Корпус | |
Квартира |
Адрес места жительства заявителя/Почтовый адрес
индивидуального предпринимателя
|
Индекс |
|
Регион |
|
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
|
Улица |
|
||
|
Дом |
|
Корпус |
Квартира |
|
Контактные данные |
|
|
|
ХОДАТАЙСТВО
о переводе земель из одной категории в другую
(о переводе земельных участков из состава земель
одной категории в другую)
Прошу перевести земельный участок, имеющий кадастровый номер N_____,
из категории земель:_
(указывается категория земель, в состав которых входит земельный
участок) в категорию земель:_____________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается категория земель, перевод в состав которых
предполагается осуществить)
Обоснование перевода земельного участка из состава земель одной
категории в другую ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Вид права на земельный участок______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Площадь переводимых земель (земельного участка)_____________________
Местоположение земель (земельного участка)__________________________
_________________________________________________________________________
Представлены следующие документы
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Место получения результата предоставления услуги |
|
|
Способ получения результата |
|
|
|
Данные представителя (уполномоченного лица)
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)
|
Вид |
|
||||
|
Серия |
|
Номер |
|
||
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
||
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
|
|
|
_________________________________________________________________________
Дата Подпись/ФИО
Данные заявителя (юридического лица)
|
Полное наименование юридического лица (в соответствии с учредительными документами) |
|
|
|
Организационно-правовая форма юридического лица |
|
|
|
Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица |
|
|
|
ОГРН |
|
|
Юридический адрес
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Почтовый адрес
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
|
|
|
ХОДАТАЙСТВО
о переводе земель из одной категории в другую
(о переводе земельных участков из состава земель
одной категории в другую)
Прошу перевести земельный участок, имеющий кадастровый номер N____,
из категории земель:_____________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается категория земель, в состав которых входит земельный участок)
в категорию земель:______________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается категория земель, перевод в состав которых
предполагается осуществить)
Обоснование перевода земельного участка из состава земель одной
категории в другую ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Вид права на земельный участок______________________________________
_________________________________________________________________________
Площадь переводимых земель (земельного участка)_____________________
Местоположение земель (земельного участка)__________________________
_________________________________________________________________________
Представлены следующие документы
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Место получения результата предоставления услуги |
|
|
Способ получения результата |
|
|
|
Данные представителя (уполномоченного лица)
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
Документ, удостоверяющий личность представителя
(уполномоченного лица)
|
Вид |
|
||
|
Серия |
|
Номер |
|
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
|
|
|
_________________________________________________________________________
Дата Подпись/ФИО