Приложение N 3. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию/ разрешения на ввод объекта в эксплуатацию в отношении этапа строительства, реконструкции объекта капитального строительства

Приложение N 3

                                  кому:

                                  _______________________________________

                                  от кого:_______________________________

                                            (наименование юридического

                                  _______________________________________

                                       лица - застройщик, планирующего

                                  _______________________________________

                                  осуществлять строительство, капитальный

                                  _______________________________________

                                       ремонт или реконструкцию; ИНН;

                                  _______________________________________

                                   юридический и почтовый адреса; Ф.И.О.

                                  _______________________________________

                                      руководителя; телефон; банковские

                                        реквизиты (наименование банка,

                                                р/с, к/с, БИК)

                               Заявление

        о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию/разрешения

       на ввод объекта в эксплуатацию в отношении этапа строительства,

             реконструкции объекта капитального строительства

     Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию______________________

_________________________________________________________________________

        (наименование объекта капитального строительства (этапа)

_________________________________________________________________________

               в соответствии с проектной документацией)

расположенного по адресу:________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (полный адрес объекта капитального строительства с указанием субъекта

         Российской Федерации, административного района и т.д.

                        или строительный адрес)

построенного (реконструированного,  отремонтированного) в  соответствии с

           (ненужное зачеркнуть)

разрешением на строительство от "__"____________ 20___, N_______,выданным

_________________________________________________________________________

         наименование органа, выдавшего разрешение на строительство

     Приложение:

     1. ______________________________________________________ на______л.

     2. ______________________________________________________ на______л.

     3. ______________________________________________________ на______л.

Застройщик ____________________________________________  ________________

               фамилия, имя, отчество (для граждан);           подпись

              наименование, фамилия, имя,  отчество,

      должность руководителя, печать (для юридических лиц)

                                                                 М.П.

                                                  "__"_________________г.

Документы принял ______________________________________  ________________

                   фамилия, имя, отчество, должность          подпись

                                                  "__"_________________г.