Приложение N 4

Приложение N 4
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 7 февраля 2020 г. N 54-р

                         Лист ожидания

          граждан, направленных для проведения РКТ (МРТ)

                                          (нужное подчеркнуть)

     в ____________________________________________________________

       (наименование медицинской организации, выполняющей РКТ (МРТ)

                            в 20__ г.

N п/п	ФИО пациента	Адрес пациента по месту жительства, телефон	Вид исследования	Медицинская организация, выдавшая направление	ФИО врача, выдавшего направление	Дата направления	Назначенная дата исследования	Отметка о выполнении
1	2	3	4	5	6	7	8	9