Приложение 1. Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля

Приложение 1

к Административному регламенту

(Типовая форма)

Журнал
учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля

_________________________________________________________

                 (дата начала ведения Журнала)

_________________________________________________________

      (наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество

     (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________

(адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного

 органа юридического лица/место жительства (место осуществления

      деятельности (если не совпадает с местом жительства))

                индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________

(государственный регистрационный номер записи о государственной

 регистрации юридического лица/индивидуального предпринимателя,

 идентификационный номер налогоплательщика (для индивидуального

   предпринимателя); номер реестровой записи и дата включения

          сведений в реестр субъектов малого или среднего

       предпринимательства (для субъектов малого и среднего

                       предпринимательства))

Ответственное лицо:

_________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность лица

   (лиц), ответственного за ведение журнала учета проверок)

_________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) руководителя

       юридического лица, индивидуального предпринимателя)

Подпись: ____________________________ М.П.

Сведения о проводимых проверках

1. Дата начала и окончания проверки;

2. Общее время проведения проверки (в отношении субъектов малого предпринимательства и микропредприятий указывается в часах);

3. Наименование органа государственного контроля (надзора), наименование органа муниципального контроля;

4. Дата и номер распоряжения или приказа о проведении проверки;

5. Цель, задачи и предмет проверки;

6. Вид проверки (плановая или внеплановая):

в отношении плановой проверки:

- со ссылкой на ежегодный план проведения проверок;

в отношении внеплановой выездной проверки:

- с указанием на дату и номер решения прокурора о согласовании проведения проверки (в случае, если такое согласование необходимо);

7. Дата и номер акта, составленного по результатам проверки, дата его вручения представителю юридического лица, индивидуальному предпринимателю;

8. Выявленные нарушения обязательных требований (указываются содержание выявленного нарушения со ссылкой на положение нормативного правового акта, которым установлено нарушенное требование, допустившее его лицо);

9. Дата, номер и содержание выданного предписания об устранении выявленных нарушений;

10. Фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного лица (должностных лиц), проводящего(их) проверку;

11. Фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должности экспертов, представителей экспертных организаций, привлеченных к проведению проверки;

12. Подпись должностного лица (лиц), проводившего проверку.