Приложение 6. Акт приема-передачи транспортного средства собственнику

Приложение 6
к Порядку выявления, перемещения,
временного хранения, утилизации брошенных
(разукомплектованных), бесхозяйных
транспортных средств на территории
муниципального образования
___________________________________

                                    Акт

          приема-передачи транспортного средства собственнику

___________________

 (место составления)                         "___" часов "___" минут

Представитель специализированной стоянки, ответственный за хранение

транспортных средств, _____________________________________________

___________________________________________________________________

               (должность, фамилия, имя, отчество)

и гражданин _______________________________________________________

__________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество)

являющийся собственником (владельцем) транспортного средства, уполномоченным

представителем собственника транспортного средства (нужное подчеркнуть),

действующий на основании ______________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________,

    (указать реквизиты документов, подтверждающих личность гражданина,

полномочия лица, действующего в интересах собственника транспортного средства)

в присутствии ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

составили настоящий акт о том, что представитель специализированной стоянки

___________________________________________________________________________

передал, __________________________________________________________________

                         (должность, фамилия, имя, отчество)

а гражданин _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

            (указать реквизиты документов, подтверждающих личность гражданина,

    полномочия лица, действующего в интересах собственника транспортного средства)

принял транспортное средство:

марка ______________________________________________________________________,

государственный регистрационный знак: ______________________________________,

VIN ______________, N кузова _______________, N двигателя __________________.

На момент передачи транспортное средство имеет следующие механические

повреждения: _______________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Осмотром установлено: колеса ____________, багажник ______________, внешние

зеркала _______________, колпаки колес ___________________, дополнительные

фары с ________________, внешние антенны ________________, радиоаппаратура

________________, фаркоп ________________, пробка бензобака ______________,

щетки стеклоочистителя ________________.

В салоне находится (отметки производятся в случае наличия возможности

осмотр_______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

В салоне просматривается (отметки производятся в случае отсутствия возможности

осмотреть салон): ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

В багажнике находится (отметки производятся в случае наличия возможности

осмотреть багажник): ________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Дополнительные сведения: ____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Гражданином__________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

предъявлены следующие документы, удостоверяющие право собственности на

транспортное средство/право владения (пользования, распоряжения)

указанным транспортным средством: __________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

документы, необходимые для управления данным транспортным средством:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Транспортное средство передал ________________ __________________

                                 (подпись)            (ФИО)

Транспортное средство принял ______________ ______________________

                                 (подпись)           (ФИО)

                           Руководитель уполномоченного органа

                           ___________________________________

                                           ФИО