Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление малоимущим
гражданам по договорам социального
найма жилых помещений муниципального
жилищного фонда"

                                       В ________________________________

                                         (орган местного самоуправления)

                                       от _______________________________

                                            (фамилия, имя, отчество)

                                       проживающего по адресу: __________

                                       __________________________________

                                       тел. _____________________________

                                       Общая площадь _____ кв. м.

                                       Жилая площадь _____ кв. м.

                                       Зарегистрировано ________ человек.

                                       Право пользования ________________

                                       состоящего на учете малоимущих

                                       граждан, нуждающихся в жилых

                                       помещениях, предоставляемых по

                                       договорам социального найма, с

                                       __________________________________

                                                   (дата)

                               Заявление

В связи _________________________________________________________________

             (указать основания предоставления жилого помещения)

     Прошу  Вас  предоставить  мне и членам моей семьи жилое помещение на

условиях договора социального найма из муниципального жилищного фонда.

     Моя семья состоит из ___________ человек.

_________________________________________________________________________

        (указать Ф.И.О., родство и возраст каждого члена семьи)

     Способ получения документов (результата услуги):

/--\

|  |  через МФЦ;

|--|

|  |  по месту нахождения Уполномоченного органа;

|--|

|  |  почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении;

|--|

|  |  в  форме  электронного   документа,   подписанного   уполномоченным

|  |  должностным  лицом  с  использованием  усиленной  квалифицированной

|  |  электронной подписи

\--/

___ ________20__                           Личная подпись _______________