Приложение N 1. Заявление о предоставлении гранта в форме субсидии на поддержку профориентационных проектов в области сельскохозяйственного производства

Приложение N 1
к приказу
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 14.08.2020 N 62

В Департамент по социально-экономическому

развитию села Томской области

_________________________________________

(наименование заявителя)

_________________________________________

Заявление
о предоставлении гранта в форме субсидии на поддержку профориентационных проектов в области сельскохозяйственного производства

Прошу предоставить грант в форме субсидии на поддержку профориентационных проектов в области сельскохозяйственного производства (далее - грант) в соответствии с Положением о предоставлении грантов в форме субсидий на поддержку профориентационных проектов в области сельскохозяйственного производства, утвержденным постановлением Администрации Томской области от 01.07.2011 N 201а "О государственной поддержке кадрового обеспечения агропромышленного комплекса Томской области" (Приложение N 4), в сумме ______________________ рублей 00 копеек.

(сумма прописью)

1. Полное наименование заявителя
2. Сокращенное наименование заявителя
3. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)/ код причины постановки на учет в налоговом органе (КПП) заявителя
4. Номер и дата свидетельства (уведомления) о постановке на учет в налоговом органе
5. Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований (ОКТМО)
6. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) / дата внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц (ЕГРЮЛ)
7. Юридический адрес заявителя
8. Место нахождения
9. Руководитель заявителя (наименование должности, фамилия, имя, отчество при наличии), номер телефона и факса, адрес электронной почты
10. Главный бухгалтер заявителя (фамилия, имя, отчество при наличии), номер телефона и факса, адрес электронной почты
11. Реквизиты для перечисления гранта:
наименование Банка
Банковский идентификационный код (БИК)
ИНН/КПП Банка
корреспондентский счет
расчетный счет

Настоящим подтверждаю:

1) использование гранта в соответствии с целью, указанной в пункте 4 Положения о предоставлении грантов в форме субсидий на поддержку профориентационных проектов в области сельскохозяйственного производства, утвержденного постановлением Администрации Томской области от 01.07.2011 N 201а "О государственной поддержке кадрового обеспечения агропромышленного комплекса Томской области" (Приложение N 4);

2) использование гранта в срок не позднее 25 декабря текущего года;

3) согласие на осуществление Департаментом и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения им условий, цели и порядка предоставления гранта;

4) согласие на запрет приобретения за счет средств гранта иностранной валюты, за исключением операций, осуществляемых в соответствии с валютным законодательством Российской Федерации при закупке (поставке) высокотехнологичного импортного оборудования, сырья и комплектующих изделий, а также связанных с достижением целей предоставления этих средств иных операций, определенных нормативными правовыми актами, регулирующими предоставление субсидий указанным юридическим лицам;

5) осуществление деятельности на территории Томской области.

__________________________	_________	____________________________________
(руководитель организации)	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

_______________ 2020 год

Место печати (при наличии)