Приложение N 4. Заявка на участие в конкурсном отборе образовательных организаций

Приложение N 4
к приказу
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 14.08.2020 N 62

Форма

Заявка

Сведения
о заявителе на участие в конкурсном отборе образовательных организаций для предоставления грантов в форме субсидий на поддержку профориентационных проектов в области сельскохозяйственного производства

Полное наименование
Сокращенное наименование
Основные виды деятельности заявителя в соответствии с учредительными документами
Учредитель заявителя
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) / код причины постановки на учет в налоговом органе заявителя (КПП)
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
Юридический адрес
Почтовый адрес
Руководитель (наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии последнего), номер телефона, факса, адрес электронной почты)
Главный бухгалтер (фамилия, имя, отчество (при наличии последнего), номер телефона, факса, адрес электронной почты)

Перечень
прилагаемых документов

N пп	Наименование документа
1	Согласие органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя в отношении заявителя, на участие заявителя в конкурсном отборе образовательных организаций для предоставления грантов в форме субсидий на поддержку профориентационных проектов в области сельскохозяйственного производства, оформленного на бланке указанного органа;
2	заверенные заявителем копии: а) учредительных документов заявителя; б) лицензии на осуществление образовательной деятельности
3	Образовательная программа
4	Профориентационный проект в области сельскохозяйственного производства
5	План расходов на реализацию профориентационного проекта в области сельскохозяйственного производства
6	Презентационные материалы к профориентационному проекту в области сельскохозяйственного производства
...

Настоящим подтверждаю, что:

1) на первое число месяца, в котором подается заявка:

а) заявитель не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство (территория), включенное в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

б) заявитель не получает средства из областного бюджета в соответствии с иными правовыми актами на цель, установленную пунктом 4 Положения о предоставлении грантов в форме субсидий на поддержку профориентационных проектов в области сельскохозяйственного производства (постановление Администрации Томской области от 01.07.2011 N 201а "О государственной поддержке кадрового обеспечения агропромышленного комплекса Томской области");

в) у заявителя отсутствует просроченная задолженность по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед областным бюджетом;

г) у заявителя отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов и процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

д) заявитель не находится в процессе ликвидации, банкротства;

2) образовательная деятельность по реализации образовательных программ по профессиям, специальностям и (или) направлениям подготовки высшего и среднего профессионального образования, осуществляется по соответствующим приоритетным направлениям развития сельскохозяйственного производства и агропромышленного комплекса Томской области, в соответствии с перечнем, утверждаемым приказом Департамента, для заявителя, являющегося образовательной организацией на дату подачи заявки;

3) образовательная деятельность осуществляется по основным общеобразовательным программам для заявителя, являющегося муниципальной общеобразовательной организацией на дату подачи заявки. [я, имя, отчество (последнее - при наличии)

Приложение: на ____ л. в ____ экз.

_______________ 20__ г.

__________________________	________	____________________________________
(руководитель организации)	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

Место печати (при наличии)