Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление администрации г. Урай Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 17 июля 2020 г. N 1638 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Признание помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Признание помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции"
- Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги
Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги
Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание помещения жилым
помещением, жилого помещения
непригодным для проживания,
многоквартирного дома аварийным
и подлежащим сносу или реконструкции"
|
|
В межведомственную комиссию по оценке и обследованию помещения в целях признания его жилым помещением, жилого помещения пригодным (непригодным) для проживания граждан, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом |
|
|
от |
|
|
|
(Ф.И.О./ наименование заявителя)
|
|
|
|
для физического лица: паспортные данные,
|
|
|
|
адрес, телефон, электронная почта
|
|
|
|
для юр. лица: реквизиты (в т.ч. ИНН, ОГРН,
|
|
|
|
юр. и почтовый адрес, телефон,
|
|
|
|
электронная почта) |
|
Заявление
Прошу признать помещение жилым помещением/ жилое помещение непригодным для проживания/ многоквартирный дом аварийным и подлежащим сносу или реконструкции (нужное указать) по адресу:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
в соответствии с требованиями, установленными Положением о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28.01.2006 N 47 (далее - Положение)
Оцениваемое (помещение, жилое помещение, жилое помещение - квартира N________, расположенное в многоквартирном жилом доме, жилой дом подлежащий оценке) находится у меня в пользовании (собственности) на основании:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________.
К заявлению прилагаются:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Сведения, указанные в заявлении, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к заявлению, соответствуют установленным требованиям, на момент предоставления заявления эти документы действительны и содержат достоверные сведения.
Выражаю согласие на обработку персональных данных в соответствии с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Расписку о принятии документов получил(а).
"____" ______________ 20__г. "___" ч. "___" мин.
Результат предоставления муниципальной услуги прошу:
|
|
|
направить почтовым отправлением по адресу: |
|
|
|
____________________________________________________________ (указать адрес) |
|
|
|
выдать при личном обращении |
___________________ _______________________________________
(подпись заявителя) (фамилия, инициалы)
Вход. N __________, дата ______________
_______________ ____________ __________________________
должность подпись расшифровка подписи