Приложение. Форма предписания органа муниципального контроля

Приложение
к Административному регламенту
по исполнению муниципальной
функции "Осуществление
муниципального контроля за
использованием и охраной недр
при добыче общераспространенных
полезных ископаемых, а также
при строительстве подземных
сооружений, не связанных с
добычей полезных ископаемых
на территории
муниципального образования
"Сусуманский городской округ"

Форма
предписания органа муниципального контроля

           ______________________________________________

           (наименование органа муниципального контроля)

Предписание N _______

"_____" _________________ 20 ___ г.

     В результате проверки___________________________________________

_____________________________________________________________________

  (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

актом от "______" ______________ 20___ N ______ установлены нарушения

требований    за   использованием    и   охраной   недр  при   добыче

общераспространенных  полезных ископаемых,  а также при строительстве

подземных сооружений,  не связанных с добычей полезных ископаемых при

осуществлении:

_____________________________________________________________________

                     (указать вид деятельности)

     На основании вышеизложенного предписываю осуществить мероприятия

по устранению следующих нарушений:

N п/п	Краткое изложение выявленных нарушений с указанием нормативно-правового акта, требования которого нарушены	Срок устранения нарушения
1.
2.
3.

___________________  ___________________  ___________________________

    (должность)       (подпись, печать)       (инициалы, фамилия)