Постановление Правительства Красноярского края от 11 августа 2020 г. N 566-П "О внесении изменений в постановление Правительства Красноярского края от 24.12.2019 N 748-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов"

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов", постановлением Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 N 432 "Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией", статьей 103 Устава Красноярского края, статьей 3 Закона Красноярского края от 24.12.2004 N 13-2831 "О реализации государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае", учитывая распоряжение Правительства Российской Федерации от 21.03.2020 N 710-р, "Временные методические рекомендации по организации проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 1 (06.07.2020)", утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации от 06.07.2020, постановляю:

1. Внести в постановление Правительства Красноярского края от 24.12.2019 N 748-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" следующие изменения:

пункт 1.1 признать утратившим силу;

в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов:

в разделе 6:

в таблице нормативов объема медицинской помощи:

строку "Медицинская помощь в амбулаторных условиях" дополнить подстрокой следующего содержания:

"
	число лабораторных исследований, направленных на подтверждение диагноза заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо	0,129610	0,0	0,0
				";

в строке "Медицинская помощь в условиях дневных стационаров":

графы 3-5 подстроки "число случаев лечения в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо" изложить в следующей редакции:

"
0,06476	0,06297	0,06299
		";

графы 3-5 подстроки "в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" изложить в следующей редакции:

"
0,009004	0,0076351	0,0083986
		";

в строке "Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях":

графы 3-5 подстроки "число случаев госпитализации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо" изложить в следующей редакции:

"
0,17491	0,17671	0,17671
		";

графы 3-5 подстроки "в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" изложить в следующей редакции:

"
0,00795	0,011011	0,0121121
		";

в таблице раздела 6.1:

строку "Медицинская помощь в амбулаторных условиях" дополнить подстрокой следующего содержания:

"
	число лабораторных исследований, направленных на подтверждение диагноза заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 1, 2, 3 уровни	0,129610	0,0	0,0
				";

в строке "Медицинская помощь в условиях дневных стационаров":

графы 3-5 подстроки "число случаев лечения в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 1, 2, 3 уровни" изложить в следующей редакции:

"
0,06476	0,06297	0,06299
		";

графы 3-5 подстроки "в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 1, 2, 3 уровни" изложить в следующей редакции:

"
0,009004	0,0076351	0,0083986
		";

в строке "Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях":

графы 3-5 подстроки "число случаев госпитализации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 3 уровень" изложить в следующей редакции:

"
0,02471	0,02651	0,02651
		";

графы 3-5 подстроки "в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 3 уровень" изложить в следующей редакции:

"
0,00663	0,009191	0,0097411
		";

раздел 7 изложить в следующей редакции:

"7. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования

7.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2020 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств краевого бюджета - 130046,3 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования - 3831,1 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинскими организациями (их структурными подразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической и иными целями:

за счет средств краевого бюджета (включая расходы на оказание медицинской помощи выездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 658,4 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), - 591,8 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) - 2959,5 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров - 2682,2 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, - 3083,3 рубля, на 1 посещение с иными целями - 518,1 рубля;

в неотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования - 949,7 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств краевого бюджета - 1909,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2128,7 рубля, включая нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования в 2020-2022 годах:

компьютерной томографии - 5327,5 рубля,

магнитно-резонансной томографии - 4972,2 рубля,

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 964,0 рубля,

эндоскопического диагностического исследования - 1325,3 рубля,

молекулярно-генетического исследования с целью выявления онкологических заболеваний - 22575,0 рубля,

гистологического исследования с целью выявления онкологических заболеваний - 865,5 рубля,

лабораторного исследования, направленного на подтверждение диагноза заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, - 1 328,0 рубля в 2020 году;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 19499,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 30784,0 рубля, на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 128261,6 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 199762,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 52624,4 рубля, на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 147913,0 рубля;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 54358,8 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) - 3023,7 рубля.

Норматив финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляет 159803,1 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2021 и 2022 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств краевого бюджета на 2021 год - 105536,4 рубля, на 2022 год - 108869,8 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 3863,8 рубля, на 2022 год - 4013,7 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинскими организациями (их структурными подразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической и иными целями:

за счет средств краевого бюджета (включая расходы на оказание медицинской помощи выездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) на 2021 год - 684,7 рубля, на 2022 год - 726,5 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами) на 2021 год - 615,6 рубля, на 2022 год - 653,2 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) на 2021 год - 3077,9 рубля, на 2022 год - 3265,5 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров на 2021 год - 2846,9 рубля, на 2022 год - 2926,6 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, на 2021 год - 3170,7 рубля, на 2022 год - 3237,9 рубля; на 1 посещение с иными целями на 2021 год - 431,3 рубля, на 2022 год - 577,2 рубля;

в неотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 1008,4 рубля, на 2022 год - 1048,7 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2021 год - 1985,6 рубля, на 2022 год - 2106,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 2220,5 рубля, на 2022 год - 2231,9 рубля, включая средства на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств краевого бюджета на 2021 год - 20279,4 рубля, на 2022 год - 21499,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 32343,7 рубля, на 2022 год - 33704,2 рубля, на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 130443,2 рубля, на 2022 год - 135660,8 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств краевого бюджета на 2021 год - 117459,9 рубля, на 2022 год - 124390,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 55499,1 рубля, на 2022 год - 57775,7 рубля, на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 171371,6 рубля, на 2022 год - 182133,9 рубля;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 57113,1 рубля, на 2022 год - 60122,9 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), на 2021 год - 3144,7 рубля, на 2022 год - 3329,3 рубля.

Норматив финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляет на 2021 год - 187716,4 рубля, на 2022 год - 193495,6 рубля.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2020 год:

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 1440,6 тыс. рублей;

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 2282,2 тыс. рублей;

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 2562,7 тыс. рублей.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей, устанавливается с учетом понижающего коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским, фельдшерско-акушерским пунктом, к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей.

Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе среднего размера финансового обеспечения.

Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - 1,04.

Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц - 1,6.

7.2. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

Источник финансового обеспечения Территориальной программы	N строки	Стоимость Территориальной программы на 1 жителя (1 застрахованное лицо) (руб.)
		2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5
Подушевой норматив финансирования, предусмотренный Территориальной программой, в том числе:	01	26 175,7	24 816,9	25 906,3
за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов	01.1	6 802,6	4 668,0	4 656,6
за счет средств ОМС на финансирование базовой программы ОМС	01.2	19 373,1	20 148,9	21 249,7
за счет субвенции ФОМС	01.2.1	19 024,4	20 133,1	21 233,9
за счет межбюджетных трансфертов бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение базовой программы ОМС	01.2.2	343,8	0,0	0,0
за счет прочих поступлений медицинского страхования	01.2.3	4,9	15,8	15,8
				";

приложения N 3, 4, 5 изложить в редакции согласно приложениям N 1, 2, 3.

2. Опубликовать постановление в газете "Наш Красноярский край" и на "Официальном интернет-портале правовой информации Красноярского края" (www.zakon.krskstate.ru).

3. Постановление вступает в силу через 10 дней после его официального опубликования.

Первый заместитель Губернатора края - председатель Правительства края

Ю.А.Лапшин