Приложение N 3. Акт возврата животных без владельцев на прежние места обитания

Приложение N 3
к Порядку
осуществления деятельности
по обращению с животными
без владельцев

Акт N _________
возврата животных без владельцев на прежние места обитания

____________ ________ 20__ г.

Адрес места возврата ____________________________________________________

________________________________________________________________________

Вид животного ___________________________________________________________

________________________________________________________________________

Количество животных без владельцев, подлежащих возврату __________________

________________________________________________________________________

Идентификационные номера, нанесенные на средства маркировки, чипирования

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Номер видеозаписи возврата животных без владельцев ________________________

Руководитель юридического лица/индивидуальный предприниматель
	__________	_______________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)