Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 19 августа 2020 г. N 1464 "Об организации медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий в Челябинской области"

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 г. N 927н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком", с приказом Минздрава России от 20.06.2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", в целях повышения эффективности оказания медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий на автомобильных дорогах федерального, регионального и муниципального значения, проходящих по территории Челябинской области, приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

положение об организации деятельности травматологических центров 1 - 2 - 3 уровней, функционирующих на базе медицинских организаций Челябинской области;

перечень травматологических центров по оказанию медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий на автомобильных дорогах федерального, регионального и муниципального значения, проходящих по территории Челябинской области;

зоны ответственности травматологических центров 1 - 2 уровня по оказанию специализированной медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком на автомобильных дорогах, проходящих по территории Челябинской области;

зоны ответственности медицинских организаций по оказанию скорой медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий и маршрутизацию пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий с автомобильных дорог, проходящих по территории Челябинской области;

критерии госпитализации пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий в медицинские организации;

критерии санитарно-авиационной эвакуации, при которых пострадавших в результате ДТП необходимо доставлять воздушным судном - вертолетом в травматологический центр 1 уровня;

форму журнала учета пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий на автомобильных дорогах Челябинской области, поступивших для стационарного или амбулаторного лечения;

форму внеочередного срочного донесения о пострадавшем в результате дорожно-транспортного происшествия на автомобильных дорогах Челябинской области.

2. Руководителям медицинских организаций, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области выполняет функции и полномочия учредителя:

1) принять к исполнению пункт 1 настоящего приказа;

2) обеспечить передачу информации в Государственную инспекцию безопасности дорожного движения по месту нахождения медицинской организации на каждый случай обращения (поступления) пострадавшего в результате дорожно-транспортного происшествия в медицинскую организацию согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 29.06.1995 г. N 647 "Об утверждении Правил учета дорожно-транспортных происшествий", приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.01.2009 г. N 18 "Об утверждении статистического инструментария по учету пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях";

3) обеспечить подготовку и своевременную переподготовку врачей и среднего медицинского персонала по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

4) обеспечить передачу информации в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Челябинской области" в соответствии с формой, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа, о каждом пострадавшем в результате дорожно-транспортного происшествия на автомобильных дорогах Челябинской области, которым оказана стационарная медицинская помощь в медицинских организациях, в течение 6 часов с момента поступления в медицинскую организацию по электронной почте ber@tcmk74.ru;

5) обеспечить передачу информации в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Челябинской области" в течение 24 часов от момента смерти в случае летальных исходов в медицинских организациях пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий в течение 0-30 суток.

3. Начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Челябинска Горловой Н.В., руководителям медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области, медицинских организаций, в отношении которых Федеральное медико-биологическое агентство выполняет функции и полномочия учредителя, и некоммерческих, негосударственных и частных медицинских организаций, расположенных на территории Челябинской области, рекомендовать выполнить мероприятия, утвержденных пунктом 2 настоящего приказа.

4. Признать утратившими силу приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 14.06.2018 г. N 1214 "Об организации медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий в Челябинской области".

5. Исполняющему обязанности директора Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Ковалевскому А.В. обеспечить размещение настоящего приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет.

6. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В.

Министр

Ю.А. Семенов

Утверждено
приказом Минздрава
Челябинской области
от 19 августа 2020 г. N 1464

Положение
об организации деятельности травматологических центров 1-2-3 уровней, функционирующих на базе медицинских организаций Челябинской области

I. Общие положения

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности травматологических центров 1-2-3 уровней, функционирующих на базе медицинских организаций Челябинской области, в части оказания медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий на автомобильных дорогах федерального, регионального и муниципального значения, проходящих по территории Челябинской области

2. Травматологические центры 1-2-3 уровней создаются на базе медицинских организаций Челябинской области, имеющих опыт работы и условия для оказания медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествиях (далее именуются - ДТП).

3. Основной целью деятельности травматологических центров 1-2-3 уровней является своевременное оказание скорой медицинской помощи и стационарной медицинской помощи, пострадавшим в результате ДТП с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.

4. Травматологические центры 1-2-3 уровней осуществляют свою деятельность во взаимодействии с медицинскими организациями в соответствии с маршрутизацией пострадавших в результате ДТП.

II. Организация деятельности травматологического центра 1 уровня

1. Травматологический центр 1 уровня - подразделение медицинской организации, обеспечивающее оказание всего спектра медицинской помощи на госпитальном этапе пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, их осложнениями и последствиями на территории Челябинской области.

2. Травматологический центр 1 уровня организуется на базе крупной многопрофильной медицинской организации, оказывающего экстренную помощь в круглосуточном режиме. В своем составе стационар должен иметь травматологическое, хирургическое, нейрохирургическое, переливания крови, анестезиологии и реанимации, приемное и диагностические отделения.

Диагностическая база травматологического центра 1 уровня должна обеспечивать возможность круглосуточного проведения ультразвукового исследования, рентгено-, компьютерной томографии, эндоскопии, ангиографии.

3. В травматологический центр 1 уровня госпитализируются пострадавшие с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в том числе доставленные с места ДТП, и пострадавшие, переводимые из травматологических центров 2 и 3 уровней для этапного лечения последствий травм, полученных в результате ДТП.

4. Травматологический центр 1 уровня обеспечивает консультативную помощь медицинским организациям согласно утвержденной зоне ответственности.

5. Травматологический центр 1 уровня участвует в организации системы статистического учета и ведет отчетность по сочетанным, множественным и изолированным травмам, сопровождающимся шоком.

III. Организация деятельности травматологического центра 2 уровня

1. Травматологический центр 2 уровня - подразделение медицинской организации, на которое возложены функции по оказанию стационарной специализированной медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами в соответствии с зонами ответственности, а также по оказанию скорой медицинской помощи вне медицинской организации пострадавшим в результате ДТП с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, при наличии в медицинской организации отделения (станции) скорой медицинской помощи.

2. В травматологическом центре 2 уровня необходимо обеспечить функционирование в режиме экстренной помощи следующих структурных подразделений: приемного, операционного, реанимации и интенсивной терапии, лучевой диагностики, в том числе с кабинетом компьютерной томографии и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии, ультразвуковой диагностики, переливания крови, клинико-диагностической лаборатории, хирургического и (или) травматологического отделений, бригады скорой медицинской помощи, оснащенной автомобилем скорой медицинской помощи класса "С", в случае если медицинская организация оказывает скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь.

3. В травматологическом центре 2 уровня предусматривается возможность привлечения в кратчайшие сроки узких врачей специалистов.

4. При отсутствии технических или функциональных возможностей для оказания помощи в достаточном объеме необходимо обеспечить взаимодействие с другими медицинскими организациями Челябинской области.

5. В травматологический центр 2 уровня могут быть госпитализированы пострадавшие, доставленные с места ДТП, а также пострадавшие, находящиеся на лечении в других медицинских организаций Челябинской области при переводе с целью оказания специализированной медицинской помощи, согласно зонам ответственности.

IV. Организация деятельности травматологических центров 3 уровня

1. Травматологический центр 3 уровня - медицинская организация, на которую возложены функции по оказанию скорой медицинской помощи в соответствии с зонами ответственности, а также специализированной медицинской помощи пострадавшим при наличии жизненных показаний при наличии круглосуточного стационара.

2. В травматологическом центре 3 уровня необходимо обеспечить функционирование в режиме экстренной помощи бригады скорой медицинской помощи, оснащенной автомобилем скорой медицинской помощи класса "С".

3. В травматологическом центре 3 уровня, если он функционирует на базе медицинской организации с круглосуточным стационаром, оснащение должно предусматривать возможность оказания сердечно-легочной реанимации, временной остановки кровотечения, обезболивания, транспортной иммобилизации, выполнения хирургической обработки ран мягких тканей.

4. Пострадавшие с травмами, сопровождающимися шоком, госпитализируются в травматологический центр 3 уровня для оказания специализированной помощи только по жизненным показаниям. Все пациенты с тяжелой сочетанной и множественной травмой, сопровождающейся шоком, должны быть первично эвакуированы или переведены в кратчайшие сроки после стабилизации состояния (24 - 48 часа) в травматологические центры 1 или 2 уровня согласно зонам ответственности.

Утвержден
приказом Минздрава
Челябинской области
от 19 августа 2020 г. N 1464

Перечень
травматологических центров по оказанию медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий на автомобильных дорогах федерального, регионального и муниципального значения, проходящих по территории Челябинской области

N п/п	Уровень травматологического центра	Наименование медицинской организации
1.	1 уровень	ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница" ГБУЗ "Челябинская областная детская клиническая больница"
2.	2 уровень	АНО "Центральная клиническая медико-санитарная часть" (г. Магнитогорск) ГАУЗ "Городская больница N 3 г. Магнитогорск" ГБУЗ "Городская больница N 1 г. Копейска" ГБУЗ "Городская больница N 2 г. Миасс" ГБУЗ "Городская больница N 1 г. Коркино" ГБУЗ "Городская больница г. Златоуст" ГБУЗ "Городская больница г. Южноуральска" ГБУЗ "Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым" ГБУЗ "Областная больница г. Чебаркуль" ГБУЗ "Областная больница г. Троицк" ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3" ГБУЗ "Районная больница г. Сатка" МАУЗ Городская клиническая больница N 5 г. Челябинск МАУЗ Городская клиническая больница N 6 г. Челябинск МАУЗ Городская клиническая больница N 9 г. Челябинск МАУЗ Ордена Знак Почета Городская клиническая больница N 8 г. Челябинск МАУЗ Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1 г. Челябинск НУЗ "Дорожная клиническая больница на станции Челябинск открытого акционерного общества "Российские железные дороги" ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 162 Федерального медико-биологического агентства" (г. Усть-Катав)
3.	3 уровень	ГБУЗ "Городская больница г. Пласт" ГБУЗ "Районная больница г. Касли" ГБУЗ "Районная больница г. Катав-Ивановск" ГБУЗ "Районная больница г. Аша" ГБУЗ "Районная больница с. Миасское" ГБУЗ "Районная больница с. Аргаяш" ГБУЗ "Районная больница с. Варна" ГБУЗ "Районная больница с. Долгодеревенское" ГБУЗ "Районная больница с. Чесма" ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Златоуст" ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Копейск" ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Коркино" ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Магнитогорска" ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Миасс" ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Сатка" МАУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Челябинск

Утверждены
приказом Минздрава
Челябинской области
от 19 августа 2020 г. N 1464

Зоны ответственности
травматологических центров 1-2 уровня по оказанию специализированной медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком на автомобильных дорогах, проходящих по территории Челябинской области

N п/п	Наименование медицинской организации	Зона ответственности
Травматологический центр 1 уровня
1.	ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница"	Челябинская область в рамках оказания специализированной помощи, в том числе высокотехнологичной, помощи (согласно возрастной принадлежности)
2.	ГБУЗ "Челябинская областная детская клиническая больница"	Челябинская область в рамках оказания специализированной помощи, в том числе высокотехнологичной, помощи (согласно возрастной принадлежности)
Травматологический центр 2 уровня
3.	АНО "Центральная клиническая медико-санитарная часть" (г. Магнитогорск)	Кизильский муниципальный район Магнитогорский городской округ
4.	ГАУЗ "Городская больница N 3 г. Магнитогорск"	Агаповский муниципальный район Верхнеуральский муниципальный район Магнитогорский городской округ Нагайбакский муниципальный район
5.	ГБУЗ "Городская больница г. Южноуральска"	ФАД* А-310 "Челябинск - Троицк - граница с Республикой Казахстан" с 73,51 по 105,542 км Пластовский муниципальный район Увельский муниципальный район Южноуральский городской округ
6.	ГБУЗ "Городская больница N 1 г. Копейск"	Красноармейский муниципальный район (за исключением ФАД) Копейский городской округ
7.	ГБУЗ "Городская больница N 2 г. Миасс"	ФАД М-5 "Урал" с 1758 по 1794 км Автодорога "Миасс - Златоуст" начало - 0 км, окончание - 22,0 км Миасский городской округ
8.	ГБУЗ "Городская больница N 1 г. Коркино"	Еманжелинский муниципальный район (за исключением ФАД) Еткульский муниципальный район (за исключением ФАД) Коркинский муниципальный район (за исключением ФАД)
9.	ГБУЗ "Городская больница г. Златоуст"	ФАД М-5 "Урал" с 1714 по 1758 км Автодорога "Миасс - Златоуст" начало 22,0 км, окончание 27,8 км Златоустовский городской округ Кусинский муниципальный район
10.	ГБУЗ "Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым"	ФАД М-5 "Урал" с 94 по 130 км Каслинский муниципальный район Нязепетровский муниципальный район Верхнеуфалейский городской округ Карабашский городской округ Кыштымский городской округ
11.	ГБУЗ "Областная больница г. Чебаркуль"	ФАД М-5 "Урал" с 1794 км по 1837 км Чебаркульский городской округ Чебаркульский муниципальный район Уйский муниципальный район
12.	ГБУЗ "Областная больница г. Троицк"	ФАД А-310 "Челябинск - Троицк - граница с Республикой Казахстан" с 105,542 по 144,43 км Троицкий городской округ Троицкий муниципальный район Чесменский муниципальный район Октябрьский муниципальный район;
13.	ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3"	ФАД М-5 "Урал" с 1837 по 1871 км ФАД М-5 "Урал" с 1 по 94 км Аргаяшский муниципальный район Кунашакский муниципальный район Сосновский муниципальный район Челябинский городской округ
14.	ГБУЗ "Районная больница г. Сатка"	ФАД М-5 "Урал" с 1663 по 1714 км Ашинский муниципальный район Катав-Ивановский муниципальный район Саткинский муниципальный район
15.	МАУЗ Городская клиническая больница N 9 г. Челябинск	ФАД А-310 "Челябинск - Троицк - граница с Республикой Казахстан" с 0,0 по 73,51 км Челябинский городской округ
16.	МАУЗ Городская клиническая больница N 6 г. Челябинск	Челябинский городской округ Федеральная автомобильная дорога Р-254 "Иртыш" Челябинск - Курган - Омск - Новосибирск с 0,0 км по 55,45 км
17.	МАУЗ Городская клиническая больница N 5 г. Челябинск	Челябинский городской округ
18.	МАУЗ Ордена Знак Почета Городская клиническая больница N 8 г. Челябинск	Челябинский городской округ
19.	МАУЗ Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1 г. Челябинск	Челябинский городской округ
20.	НУЗ "Дорожная клиническая больница на станции Челябинск открытого акционерного общества "Российские железные дороги"	Челябинский городской округ
21.	ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 162 Федерального медико-биологического агентства" (г. Усть-Катав)	Усть-Катавский городской округ ФАД М-5 "Урал" с 1549 по 1663 км

*ФАД - Федеральная автомобильная дорога

Федеральная автомобильная дорога А-310 "Челябинск - Троицк - граница с Республикой Казахстан" ранее наименовалась Федеральная автомобильная дорога М-36 "Челябинск - Троицк - граница с Республикой Казахстан".

Федеральная автомобильная дорога Р-254 "Иртыш" Челябинск - Курган - Омск - Новосибирск ранее наименовалась Федеральная автомобильная дорога М-51 "Байкал".

При непопадании муниципального образования в зону ответственности травматологического центра 2 уровня госпитализация пострадавших в ДТП с территории муниципального образования осуществляется в медицинскую организацию муниципального образования, имеющую в своей структуре отделение реанимации и интенсивной терапии, хирургическое и/или травматологическое отделение. После стабилизации состояния и отсутствии возможности в оказании медицинской помощи последующий перевод пострадавших в ДТП с травмой, сопровождающейся шоком, осуществляется в любой территориально приближенный травматологический центр 1-2 уровня.

Утверждены
приказом Минздрава
Челябинской области
от 19 августа 2020 г. N 1464

Зоны ответственности
медицинских организаций по оказанию скорой медицинской помощи вне медицинской организации пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий и маршрутизация пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий с автомобильных дорог, проходящих по территории Челябинской области

"*" ДТП - дорожно-транспортное происшествие

"**" В случае если ближайшей к месту ДТП, является другая медицинская организация, то медицинская эвакуация пострадавших при ДТП с изолированной неосложненной травмой осуществляется в медицинскую организацию, ближайшую к месту ДТП.

Утверждены
приказом Минздрава
Челябинской области
от 19 августа 2020 г. N 1464

Критерии
госпитализации пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий в медицинские организации

1. Выбор медицинской организации при осуществлении медицинской эвакуации пострадавших в результате дорожно-транспортного происшествия с места дорожно-транспортного происшествия (далее именуются - ДТП) осуществляется по следующим критериям:

- при наличии у пострадавшего повреждений, требующих экстренного хирургического вмешательства, без которого реанимационные мероприятия обречены на неудачу в течение ближайших 10-20 минут, в том числе повреждений, сопровождающихся обширными разрушениями грудной или брюшной стенки, кровотечением из синусов головного мозга, кровотечением из магистральных сосудов проводится медицинская эвакуация пострадавших в результате ДТП в ближайшую к месту ДТП медицинскую организацию, имеющую отделение (койки) реанимации. После проведения экстренного хирургического вмешательства, в том числе проведение временного, а при возможности, и окончательного гемостаза, и стабилизации гемодинамических показателей пациент должен быть в кратчайшие сроки (оптимально в первые 24 часа с момента доставки пациента) переведен для дальнейшего лечения в травматологический центр 1-2 уровня. Если пациент не может быть стабилизирован перевод в травматологические центры 1 -2 уровня более высокого уровня разрешается при условии, если риск оставления пациента превышает риск, сопряженный с переводом;

- пострадавшие в результате ДТП с легкой степенью тяжести травмы, изолированными травмами госпитализируются в ближайшие медицинские организации Челябинской области, в том числе в ближайший травматологический центр 3 уровня, если он функционирует на базе медицинской организации с круглосуточным стационаром;

- пострадавшие в результате ДТП с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком преимущественно госпитализируются в медицинские организации, имеющие в своем составе травматологические центры 1-2 уровней;

- пострадавшие в результате ДТП с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в случае ограниченной транспортной доступности травматологических центров (время медицинской эвакуации составляет больше 60 минут), госпитализируются в ближайшие медицинские организации Челябинской области, имеющие в своей структуре отделение реанимации и интенсивной терапии, хирургическое и/или травматологическое отделение. В случае стабильного состояния проводится медицинская эвакуация пациента в травматологический центр согласно зонам ответственности травматологических центров 1-2 уровня по оказанию специализированной медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком на автомобильных дорогах, проходящих по территории Челябинской области, утвержденными пунктом 1 настоящего приказа;

- госпитализации непосредственно с места ДТП в травматологический центр 1 уровня подлежат пострадавшие с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, если травматологический центр 1 уровня оказывается ближайшим к месту ДТП.

2. В травматологический центр 3 уровня, если он функционирует на базе медицинской организации с круглосуточным стационаром, госпитализируются преимущественно пострадавшие в результате ДТП с изолированными травмами, не сопровождающимися шоком, в том числе:

- с изолированной неосложненной травмой;

- с сотрясением головного мозга;

- с травмой груди и единичными переломами ребер без повреждения органов грудной клетки;

- с тупой травмой живота и повреждением паренхиматозных органов;

- с изолированным разрывом мочевого пузыря;

- с одиночными переломами костей, в том числе костей таза, без нарушения целостности тазового кольца;

- с повреждениями мягких тканей;

- самообратившиеся и доставленные попутным транспортом.

При наличии показаний в кратчайшие сроки организуется перевод пострадавших в результате ДТП из травматологического центра 3 уровня в травматологический центр 1 или 2 уровней (после оказания реанимационной помощи, выполнения хирургического гемостаза и обеспечения фиксации переломов длинных трубчатых костей).

3. В травматологический центр 2 уровня для оказания специализированной травматологической помощи пострадавшие в результате ДТП госпитализируются по следующим критериям:

- по характеру повреждений: при тяжелых сочетанных, множественных или изолированных травмах, представляющих опасность для жизни пострадавшего, требующих оказания специализированной медицинской помощи;

- по принципу преемственности - перевод из травматологического центра 3 уровня, медицинской организации, не имеющей в своем составе травматологические центры, для оказания специализированной медицинской помощи;

- по территориальному принципу - в случаях, если травматологический центр 2 уровня расположен к месту ДТП ближе, чем травматологический центр 3 уровня или ближе, чем медицинская организация, не имеющая в своем составе травматологического центра, при наличии любых повреждений у пострадавшего.

4. В травматологический центр 1 уровня первично доставляются и переводятся в травматологический центр 1 уровня из медицинских организаций и травматологических центров 2 уровня пострадавшие при ДТП, которым необходимо оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также все пострадавшие при ДТП в следующих случаях:

- тяжелые сочетанные и множественные травмы (политравмы) груди, живота, таза и органов забрюшинного пространства, конечностей;

- тяжелые ожоги;

- тяжелые (нестабильные и осложненные) изолированные и сочетанные травмы позвоночника, спинного мозга;

- тяжелые изолированные и сочетанные черепно-мозговые и черепно-лицевые травмы;

- тяжелые травмы сосудов полостей и конечностей;

- сочетанные травмы с двумя и более тяжелыми (доминирующими) повреждениями;

- тяжелая изолированная травмой груди, живота и таза;

- тяжелая травма сосудов;

- пострадавшие для этапного хирургического лечения последствий травм, полученных при ДТП;

- пострадавшие, которым требуется оказание высокотехнологичной помощи, оказание которой по техническим или иным причинам возможно только на базе травматологического центра 1 уровня.

Исключение составляют пострадавшие в результате ДТП на территории Челябинского городского округа в возрасте старше 18 лет с черепно-мозговой травмой тяжелой и средней степени тяжести, которые подлежат переводу (госпитализации) в ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3".

Пострадавшие при ДТП переводятся в травматологический центр 1 уровня из медицинских организаций и травматологических центров 2 уровня в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи посредством межбольничной эвакуации после оперативного согласования между медицинскими организациями.

5. Правила перевода пострадавших в результате ДТП в травматологические центры 1 или 2 уровня:

- пострадавшие в результате ДТП без жизнеугрожающих состояний, нуждающиеся в специализированной и высокотехнологичной помощи, переводятся только после полноценной диагностики, целью которой является постановка диагноза и исключение признаков повреждений внутренних органов, требующих неотложных оперативных и реанимационных мероприятий;

- обязательное требование к состоянию пострадавшие в результате ДТП для перевода в травматологический центр 1 - 2 уровня - транспортабельное состояние пострадавшего в ДТП, также должны быть выполнены мероприятия по стабилизации гемодинамики и функции внешнего дыхания, остановке наружного и внутреннего кровотечения, стабилизации переломов;

- пострадавшие в результате ДТП с тяжелой сочетанной травмой, нуждающиеся в переводе в реанимационное отделение травматологического центра 1 уровня, могут быть переведены после выведения из шока;

- пациенты нейрохирургического профиля с ушибом мозга тяжелой степени подлежат переводу в травматологический центр 1 уровня после устранения компрессии головного мозга, которая выполняется на месте;

- для пострадавших в результате ДТП с гнойными осложнениями или сепсисом показания к переводу определяются после консультации со специалистами травматологического центра 1 уровня;

- все переводы в травматологический центр 1 или 2 уровня должны осуществляться при согласовании и руководстве специалистов данных травматологических центров;

- перевод пострадавшего в травматологический центр 1 уровня осуществляется силами травматологического центра 1 уровня по согласованию с руководителем травматологического центра 1 уровня.

Абсолютными противопоказаниями к переводу пострадавших в результате ДТП в травматологический центр 1 или 2 уровня являются:

- продолжающееся наружное и внутреннее кровотечение;

- неустраненные нарушения дыхания;

- критическое состояние.

6. В травматологических центрах 1-3 уровней должна быть обеспечена система приема информации о доставке пострадавших и оповещения всех заинтересованных лиц, в том числе врачей-специалистов, сотрудников диагностических служб, приемного отделения, при необходимости - администрации медицинской организации.

Утверждены
приказом Минздрава
Челябинской области
от 19 августа 2020 г. N 1464

Критерии
санитарно-авиационной эвакуации, при которых пострадавших в результате ДТП необходимо доставлять воздушным судном - вертолетом в травматологический центр 1 уровня

1. Критерии:

1) ДТП с наличием 2 и более пострадавших;

2) ДТП с пострадавшими детьми;

3) ДТП с участием маршрутного автотранспорта;

4) ДТП с участием 3 и более единиц автотранспорта;

5) Перевернутая и загоревшаяся машина при ДТП;

6) Продолжительность медицинской эвакуации в стационар с места ДТП более 90 минут.

2. Санитарно-авиационная эвакуация осуществляется Государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Челябинской области".

Вызов медицинской бригады Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Челябинской области" осуществляет фельдшер (медицинской сестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, получающий информацию от бригад скорой медицинской помощи, работающих на месте происшествия, по указанным критериям.

Утверждена
приказом Минздрава
Челябинской области
от 19 августа 2020 г. N 1464

(Наименование медицинской организации)

______________________________________

(адрес, телефон)

                            Форма

    внеочередного срочного донесения о пострадавшем в ДТП

       на автомобильных дорогах Челябинской области ¹

1.Ф.И.О. пострадавшего:

_____________________________________________________________________

2.Пол: (муж./жен.)___________________________________________________

3. Дата рождения ____________________________________________________

4.Адрес места жительства

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

5. Дата и время ДТП _________________________________________________

6. Вид ДТП __________________________________________________________

         (столкновение, наезд на пешехода, опрокидывание, наезд на

          препятствие, наезд на велосипедиста, наезд на животное,

        наезд на гужевой транспорт, падение пассажира, иные виды ДТП)

7. Вид транспортного средства

_____________________________________________________________________

 (автобус, мотоцикл, мопед, мотоцикл с коляской, велосипед с мотором,

  скутер с мотором, трехколесное мототранспортное средство, грузовой

                  автомобиль, легковой автомобиль)

6. Место ДТП с указанием зоны ответственности (км)

_____________________________________________________________________

7. Вид эвакуации с места ДТП

_____________________________________________________________________

       (самостоятельно, бригада скорой медицинской помощи, ГИБДД)

8. Дата и время поступления в стационар (обращения в поликлинику)

_____________________________________________________________________

9. При отказе от госпитализации указать  причину  и  рекомендации  по

дальнейшему лечению или наблюдению пострадавшего

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

10. Консультации специалистов травмоцентров 1-го уровня,

_____________________________________________________________________

  (очная, заочная, указать дату консультации, Ф.И.О., специальность

               консультанта, наименование учреждения)

10. Перевод  в  другую  медицинскую  организацию  в  соответствии   с

решением консультанта (консультантов)

_____________________________________________________________________

        (указать наименование учреждения и дату перевода)

11. Клинический диагноз по МКБ-10

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

12.Вид травмы _______________________________________________________

              (множественная, сочетанная, нейротравма, изолированная)

13. Вид лечения______________________________________________________

                          (оперативное, консервативное)

14. Количество проведённых оперативных вмешательств _________________

15. Дата выписки пострадавшего из стационара (поликлиники)

_____________________________________________________________________

16.Число проведенных койко-дней в условиях круглосуточного стационара

_____________________________________________________________________

17. Исход лечения ___________________________________________________

   (выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение, летальный исход

                       с указанием даты и времени смерти)

18. Непосредственная причина смерти _________________________________

__________________________________, код по МКБ - 10 _________________

19. Основная причина смерти _________________________________________

__________________________________, код по МКБ - 10 _________________

20. Внешняя причина смерти __________________________________________

______________________,код внешней причины по МКБ -10 _______________

21. Смерть наступила:

- в машине скорой медицинской помощи _______________________(да/нет);

- в стационаре: в течение 30 суток после ДТП _______________(да/нет);

в том числе в течение первых 7 суток после ДТП _____________(да/нет);

- на дому: в течение 30 суток после ДТП ____________________(да/нет);

В том числе в течение первых 7 суток после ДТП _____________(да/нет).

Заведующий отделением   _______________  ____________________________

                           (подпись)              (Ф.И.О.)

Лечащий врач            _______________  ____________________________

                           (подпись)              (Ф.И.О.)

Фельдшер ССМП           _____________________________________________

                           (подпись)       (Ф.И.О.. должность)

"___" __________20__ г.

(дата заполнения карты)

--------------

     ¹ Форма внеочередного срочного донесения о пострадавшем в ДТП на

автомобильных дорогах Челябинской области заполняется:

     врачом  (фельдшером)  отделения  (станции)  скорой   медицинской

помощи в случае смерти  пострадавшего  в  машине  скорой  медицинской

помощи;

     лечащим врачом стационара;

     лечащим врачом амбулаторно-поликлинического учреждения в  каждом

случае, когда пострадавший находился на  амбулаторном  лечении  после

получения травмы при первичном обращении (после ДТП сразу обратился в

поликлинику);

     направляется    в    областной    центр    медицины    катастроф

Государственного бюджетного учреждения  здравоохранения  "Челябинская

областная клиническая больница" в течение 6 часов с момента обращения

пострадавшего в медицинскую организацию, при лечении  в  стационаре -

по итогам лечения каждого пострадавшего в ДТП.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.