Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 18 мая 2017 г. N 521-р
Форма
РЕЕСТР
больных с хронической почечной недостаточностью, получающих заместительную почечную терапию методом "аппаратного" и "перитонеального" диализа
N п/п |
ФИО |
Дата рождения (дд.мм.гггг) |
Прописка |
Фактическое проживание |
Диагноз по МКБ-10 |
Дата начала проведения ЗПТ |
Вид ЗПТ (аппаратный диализ, перитонеальный диализ) |
Наименование медицинской организации, осуществляющей ЗПТ |
||
Муниципальное образование (город, район) |
Адрес полностью |
Муниципальное образование (город, район) |
Адрес полностью |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.