Приложение

Приложение
к постановлению
администрации
города Владимира
от 11 августа 2020 г. N 1608

"Приложение N 3
к административному регламенту

                               СОГЛАСИЕ

                   на обработку персональных данных

    Я, __________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество полностью (при наличии))

___________________серия _____ N_______ выдан ___________________________

(документ, удостоверяющий личность)

____________________________________________ "____"__________________ г.,

                (кем и когда)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

    В лице представителя   (заполняется    в случае    подачи    согласия

представителем)

_________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество полностью (при наличии))

___________________серия _____ N_______ выдан ___________________________

(документ, удостоверяющий личность)

____________________________________________ "____"__________________ г.,

                (кем и когда)

проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________,

действующий на основании ________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

      (доверенность, свидетельство о рождении, усыновлении и т.д.)

в соответствии с требованиями Федерального  закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных", даю согласие на обработку  администрацией города

Владимира (г. Владимир, ул. Горького, д.36)   моих   персональных данных,

включающих: фамилию, имя,  отчество, год, месяц,   дату и место рождения,

пол, гражданство, место жительства, в том числе сведения о регистрации по

месту жительства, месту проживания,  место работы, социальное   положение

(статус), реквизиты документа,  удостоверяющего личность   (серия, номер,

дата выдачи, наименование    и код подразделения    органа,     выдавшего

документ), страховой  номер индивидуального лицевого счета в   Пенсионном

фонде России (СНИЛС),  сведения о мерах    социальной поддержки, данные о

состоянии здоровья (наличии   заболевания, инвалидности), для   признания

малоимущими в целях предоставления по договорам   социального найма жилых

помещений муниципального жилищного фонда.

    Даю согласие управлению по   учету и    распределению   жилой площади

администрации города Владимира:

    - на обработку моих     персональных  данных    с помощью     средств

вычислительной техники, что      предусматривает    хранение персональных

данных на электронных    носителях, так и   без    использования  средств

вычислительной техники;

    - на осуществление  с моими    персональными    данными     следующих

действий: сбор, запись, систематизация,   накопление, хранение, уточнение

(обновление, изменение),    извлечение,    обезличивание,   блокирование,

удаление, уничтожение,    использование    и передачу   (распространение,

предоставление, доступ) в порядке, предусмотренном    Федеральным законом

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных";

    - на обработку моих   персональных данных   посредством внесения их в

информационные хранилища  (электронную базу данных,   списки,    реестры,

регистры), учетные и отчетные формы в электронном и бумажном  исполнении,

а также    посредством     размещения    в сети   Интернет, в    случаях,

предусмотренных законодательством;

    - на обработку моих   персональных  данных централизованно   в Единой

государственной информационной  системе социального обеспечения (ЕГИССО).

    Настоящее согласие    на    обработку персональных данных действует с

момента его подписания  и до истечения сроков хранения    соответствующей

информации или документов, содержащих указанную информацию,  определяемых

в соответствии с    законодательством Российской Федерации,   либо до его

отзыва.

    Я оставляю за собой право   требовать уточнения своих    персональных

данных,   их блокирования   или уничтожения в случае,   если персональные

данные являются    неполными,   устаревшими,   недостоверными,  незаконно

полученными или не являются необходимыми для целей обработки.

    Я оставляю за    собой право   отозвать свое    согласие  посредством

составления соответствующего письменного  заявления, которое может   быть

направлено в адрес  администрации    города Владимира по   почте заказным

письмом с уведомлением о вручении либо представлено мною лично.

_________________ __________________________ ____________________________

    (подпись)                (дата)              (расшифровка подписи)

_________________ ____________ _____________ ____________________________

(должность лица,    (подпись)     (дата)          (расшифровка подписи)

  принявшего

  согласие)