Приложение 1. Временный порядок оказания помощи больным с ОКС и подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 или подтвержденной COVID-19 на территории Пермского края

Приложение 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 22 апреля 2020 г. N СЭД-34-01-05-316

Временный порядок
оказания помощи больным с ОКС и подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 или подтвержденной COVID-19 на территории Пермского края

1. Специалистам бригад скорой медицинской помощи (далее - СМП) на этапе медицинской эвакуации больного с ОКС и подозрением на COVID-19 или подтвержденным COVID-19 обеспечить:

1.1. маршрутизацию согласно приложению N 2;

1.2. информирование медицинских организаций, оказывающих помощь больным с ОКС и с подозрением/утвержденным диагнозом COVID-19;

2. Специалистам медицинских организаций, оказывающих помощь больным с COVID-19 (далее - МО - COVID-19) обеспечить:

2.1. При ОКС с подъемом сегмента ST:

2.1.1. проведение тромболитической терапии (далее - ТЛТ) при отсутствии противопоказаний больным в стабильном состоянии и больным в нестабильном состоянии с легким или средней степени тяжести течения инфекционным процессом;

2.1.2. проведение консервативной терапии без проведения ТЛТ больным в нестабильном состоянии с тяжелым течением инфекционного процесса;

2.1.3. проведение дистанционного консультирования с врачом регионального сосудистого центра ГБУЗ ПК "ККД" (в том числе с использованием телемедицинских технологий) всех больных после ТЛТ с целью решения вопроса о целесообразности проведения коронарографии в условиях хирургического корпуса ГБУЗ ПК "ККД" (г. Пермь, ул. Луначарского, 95б), по телефону 8902-63-769-13.

2.2. При ОКС без подъема ST:

2.2.1. проведение консервативной терапии больным в стабильном состоянии;

2.2.2. проведение дистанционного консультирования с врачом регионального сосудистого центра ГБУЗ ПК "ККД" (в том числе с использованием телемедицинских технологий) с целью решения вопроса о целесообразности проведения коронарографии в условиях хирургического корпуса ГБУЗ ПК "ККД" (г. Пермь, ул. Луначарского, 95б) больным с нестабильной гемодинамикой, жизнеугрожаемой аритмией и легкой или средней степени тяжести течения инфекционного процесса по телефону 8902-63-769-13;

2.2.3. проведение консервативной терапии больным с нестабильной гемодинамикой, жизнеугрожаемой аритмией и тяжелом течении инфекционного процесса.

2.3. прием больных и оказание помощи после проведения коронарографии и/или ЧКВ в условиях хирургического корпуса ГБУЗ ПК "ККД".

3. Специалистам регионального сосудистого центра на базе ГБУЗ ПК "ККД" обеспечить:

3.1. дистанционное консультирование (в том числе с использованием телемедицинских технологий) больных с ОКС, находящихся на лечении МО - COVID-19;

3.2. выполнение коронароангиографии и/или чрескожного коронарного вмешательства больным с признаками (подозрением) на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) с подтвержденным или неподтвержденным тестом на (COVID-19) и острой коронарной патологией.

4. Специалистам первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров при поступлении больных обеспечить:

4.1. полноценный сбор эпидемиологического анамнеза, проведение термометрии, осмотр, направленный на выявление симптомов ОРВИ и пневмонии, до госпитализации в подразделения ПСО/РСЦ во входной группе/приемном отделении;

4.2. оказание помощи в случае нестабильной гемодинамики, обусловленной ОКС, у больных с подозрением на COVID-19 или подтвержденной COVID-19 с соблюдением всех противоэпидемических мероприятий, с последующим переводом в МО - COVID-19 после стабилизации состояния.

5. Специалистам МО-фондодержателям направлять больных перенесших ОКС после выздоровления от COVID-19 для проведения плановой коронарографии в РСЦ после оценки показаний к реваскуляризации.