Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Камчатского края
от 17.04 2020 г. N 215

Маршрутизация
пациентов с внебольничными пневмониями в Камчатском крае

1. Оказание медицинской помощи пациентам с внебольничными пневмониями осуществляется в соответствии с алгоритмом оказания помощи взрослому населению с внебольничными пневмониями (письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.03.2020 N 30-4/И/2-2702).

2. Пациенты с внебольничными пневмониями, в том числе дети, госпитализируются:

2.1. В муниципальных районах края (исключая Елизовский муниципальный район, ЗАТО Вилючинск) в инфекционные, терапевтические или педиатрические отделения районных больниц, а при развитии осложнений, требующих реанимационных мероприятий, осуществляется перевод взрослых в ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская больница N 1", детей в ГБУЗ "Камчатская краевая детская инфекционная больница".

2.2. В Петропавловск-Камчатском, Вилючинском городских округах, в Елизовском муниципальном районе взрослое население - в терапевтическое отделение ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская больница N 1", детское население в ГБУЗ "Камчатская краевая детская инфекционная больница".

3. Транспортировка больных из районов края обеспечивается силами и средствами КГКУЗ "Камчатский территориальный центр медицины катастроф", по Елизовскому району - ГБУЗ КК "Елизовская станция скорой медицинской помощи", по г. Петропавловск-Камчатскому городскому округу - ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская станция скорой медицинской помощи", по г. Вилючинск ЗАТО - ГБУЗ КК "Вилючинская городская больница".

4. Ведение и консультация пациентов с тяжелыми и осложнёнными формами внебольничных пневмоний, а также беременных, осуществляется с привлечением врачей-специалистов: врачей-инфекционистов, врачей-терапевтов, врачей-пульмонологов, врачей акушеров-гинекологов, врачей реаниматологов-анестезиологов дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии для взрослых, детей, беременных.

5. В целях уточнения диагноза главным врачам ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская станция скорой медицинской помощи", ГБУЗ КК "Елизовская станция скорой медицинской помощи", КГКУЗ "Камчатский территориальный центр медицины катастроф", ГБУЗ КК "Вилючинская городская больница" обеспечить транспортировку пациентов с внебольничными пневмониями при наличии сатурации кислорода ниже 93%:

- с 08.00 час. до 20.00 час. в ГБУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" для проведения компьютерной томографии (далее - КТ), затем с результатами КТ транспортировать в ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская больница N 1" или в ГБУЗ "Камчатский краевой центр по профилактике борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями" при наличии признаков коронавирусной инфекции;

- с 20.00 час. до 08.00 час. транспортировать в ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская больница N 1".

Всех остальных пациентов с внебольничными пневмониями при наличии сатурации кислорода выше 93% направлять в ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская больница N 1".

6. Главному врачу ГБУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" организовать:

6.1. работу кабинета компьютерной томографии в ежедневном режиме в период с 08.00 час. до 20.00 час.

6.2. описание результатов компьютерной томографии в период с 08.00 час. до 15.00 час. в рабочие дни.

6.3. Обеспечить необходимое количество средств индивидуальной защиты (СИЗ) врачей-рентгенологов и рентгенолаборантов, а также средств для проведения профилактической и очаговой дезинфекции помещений.

6.4. При работе с пациентом с COVID-2019 или с подозрением на COVID-2019 в кабинете компьютерной томографии использовать противочумный костюм 1 типа или его аналоги (комбинезон, респиратор класса защиты FFP2 и выше, защитные очки, перчатки);

7. Главному врачу ГБУЗ КК "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" организовать описание результатов компьютерной томографии в период с 15.00 час. до 08.00 час. в рабочие дни и круглосуточно в выходные, праздничные дни и предоставление результатов в ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская больница N 1".

8. Главному врачу ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская больница N 1" обеспечить:

- госпитализацию пациентов с внебольничной пневмонией в отдельные палаты с соблюдением противоэпидемических мероприятий до получения результатов обследования биологического материала. При выявлении инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, пациент переводится в ГБУЗ "Камчатский краевой центр по профилактике борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями" с соблюдением всех противоэпидемических мероприятий для организации дальнейшего лечения. Остальные пациенты с выявленным внебольничными пневмониями продолжают лечение в ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская больница N 1";

- проведение рентгенографии ОГК в 2-х проекциях круглосуточно в рабочие, выходные и праздничные дни;

- проведение компьютерной томографии по показаниям.

9. Главным врачам ГБУЗ "Камчатский краевой центр по профилактике борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями", ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская больница N 1", ГБУЗ "Камчатская краевая детская инфекционная больница" обеспечить взаимодействие с ГБУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" по согласованию даты, времени проведения компьютерной томографии пациентам, находящимся на лечении по показаниям.".