Приложение N 3. Форма N 3 "Переписной лист личных подсобных и других индивидуальных хозяйств граждан"

       3ЛПХ/1 Образцы           +-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+

              написания цифр:   |1||2||3||4||5||6||7||8||9||0|                                   5

                                +-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+                  Образец исправ- +-+

                                Образец нанесения +-+   Образец исправления +-+ ления цифры:    |ж|

                                метки:            |х|   метки:              |ж|                 +-+

                                                  +-+                       +-+

Приложение N 3

ФОРМА N 3

УТВЕРЖДЕНА
приказом Росстата
от 07.08.2020 N 441

                                 +-------------------------------------+

                                 |ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ|

                                 +-------------------------------------+

                         +-------------------------------------------------------+

                         |КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ|

                         +-------------------------------------------------------+

                                                 ПРОСТАВЛЯЕТ ИНСТРУКТОР

                отметка об      N инструкторского    N счетного         Временный код учета

             участии в выборке       участка           участка

                   +--+

                   |  |               |  |  |          |  |  |   |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

                   +--+               +--+--+          +--+--+   +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

+----------------------------------------------------------------------------------------------------+

|                                             ПЕРЕПИСНОЙ ЛИСТ                                        |

|                        ЛИЧНЫХ ПОДСОБНЫХ И ДРУГИХ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ХОЗЯЙСТВ ГРАЖДАН                   |

+----------------------------------------------------------------------------------------------------+

Заполняет инструктор

                                                      +---+                                   +---+

                                                      | Б |Отказ респондента отвечать на      |   |

                                                      +---+все вопросы переписного листа      +---+

Код территории                                        +---+                                   +---+

по ОКТМО        |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |    | В |Заброшенный земельный участок      |   |

                +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+    |   |(пустующий дом)                    |   |

                                                      +---+-----------------------------------+---+

                                       БЛАГОДАРИМ ЗА СОТРУДНИЧЕСТВО!

Переписчик ______________________ _________ _____________________________ "   " ______________ 2021 г.

                 (Ф.И.О.)         (подпись) (номер контактного телефона)

       3ЛПХ/6 Образцы           +-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+

              написания цифр:   |1||2||3||4||5||6||7||8||9||0|                                   5

                                +-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+                  Образец исправ- +-+

                                Образец нанесения +-+   Образец исправления +-+ ления цифры:    |ж|

                                метки:            |х|   метки:              |ж|                 +-+

                                                  +-+                       +-+

                                 ________________________________