Постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия от 19 августа 2020 г. N 11 "Об иммунизации против гриппа и других мероприятиях при подготовке к эпидсезону 2020 - 2021 гг."

Я, врио главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия Викторова Т.Н., проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Республике Хакасия в осенне-зимний период 2019 - 2020 годов и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установила.

Эпидемический сезон гриппа и ОРВИ 2019 - 2020 гг. характеризовался более поздним, чем в предыдущем сезоне, началом эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ (с 6-й недели), ограниченным распространением заболеваемости (5 административных территорий) с преимущественным вовлечением в эпидемический процесс детей дошкольного и школьного возраста, умеренной интенсивностью эпидемического процесса (максимальный показатель превышения эпидпорога не превышал 20%), социркуляцией двух вирусов гриппа: вируса гриппа A/H3N2/ и вируса гриппа В, низкой заболеваемостью привитых против гриппа (1,1 на 100 тыс. привитых) и отсутствием у них тяжелых форм заболевания, что подтверждает эффективность иммунизации.

В результате вакцинации предотвращено не менее 42,0 тыс. случаев гриппа и ОРВИ, прямой предотвращенный ущерб составил 89,5 млн. рублей.

Сдерживанию распространения гриппа и ОРВИ, локализации эпидпроцесса в течение 2 недель способствовали реализованные профилактические и противоэпидемические мероприятия, в т.ч. достигнутый охват иммунизацией против гриппа населения республики (50,0%), ограничительные меры в медицинских, образовательных организациях, активная информационная кампания среди населения.

По результатам лабораторных исследований ФБУН ГНЦ "Вектор" и ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора изоляты вирусов гриппа A(H1N1)2009 и A(H3N2) были близкородственны вакцинным штаммам A/Brisbane/02/2018 (HlNl)pdm09; A/Kansas/14/2017 (H3N2), вошедшим в состав гриппозных вакцин в 2019 - 2020 гг.

В соответствии с планами государственных бюджетных учреждений здравоохранения Республики Хакасия осенью 2020 года планировалось охватить прививками против сезонного гриппа за счет средств федерального бюджета 269,3 тыс. чел. (50,4% от совокупного населения).

На сезон гриппа 2020 - 2021 гг. для стран северного полушария ВОЗ рекомендовано включить в состав трехвалентных вакцин следующие штаммы:

- вирус подобный штамму A/Guangdong-Maonan/SWL 1536/2019 (H1N1) pdm09,

- вирус подобный A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2),

- вирус подобный штамму B/Washington/02/2019 (В/Victoria lineage).

По сравнению со штаммами, которые были включены в состав противогриппозных вакцин в эпидемическом сезоне 2019 - 2020 годов, все штаммы обновлены.

Для четырехвалентных вакцин дополнительно рекомендован штамм подобный B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage).

Особенностью эпидсезона 2020 - 2021 годов является совместная циркуляция вирусов гриппа и нового коронавируса COVID-19. В целях минимизации инфекционных рисков в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.07.2020 N 20 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2020 - 2021 годов" необходимо обеспечить иммунизацией против гриппа не менее 60% населения республики.

Кроме контингентов, подлежащих иммунопрофилактике против гриппа в рамках национального календаря профилактических прививок, нуждаются в специфической защите работники торговли, общественного питания, сферы обслуживания, предприятий, организаций и учреждений и др.

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ, в т.ч. новой коронавирусной инфекцией среди населения Республики Хакасия, и подготовки к эпидемическому сезону 2020 - 2021 гг., в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (с изменениями и дополнениями), ст. 9, 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции "COVID-19", постановляю:

1. Считать приоритетной задачей для органов исполнительной власти и местного самоуправления Республики Хакасия обеспечение охвата профилактическими прививками против гриппа не менее 60% населения муниципальных образований, максимального охвата иммунизацией (не менее 75%) лиц из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения;

2. Утвердить сроки завершения массовой прививочной кампании против гриппа:

2.1. Среди населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, с охватом иммунизацией не менее 75%: дети с 6 месяцев; учащиеся 1 - 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями; лица, работающие в организациях птицеводства и свиноводства, сотрудники зоопарков, имеющие контакт с птицей, свиньями, и лица, осуществляющие разведение домашней птицы, свиней для реализации населению;

Срок: до 30.10.2020 (с учетом сроков и объемов поступления вакцин)

2.2. Среди других групп населения (работники торговли, общественного питания, сферы обслуживания, предприятий, организаций и учреждений и др.);

Срок: до 13.11.2020

3. Рекомендовать главам администраций муниципальных образований и городских округов:

3.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических (межведомственных) комиссий вопросы подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, распространения новой коронавирусной инфекции, в т.ч. по:

- готовности образовательных, социальных, транспортных, жилищно-коммунальных организаций независимо от их организационно-правовой формы по поддержанию необходимого теплового режима, наличия необходимого оборудования и расходных материалов (бактерицидных установок, бесконтактных термометров, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников);

- содействию территориальным медицинским организациям в организации и проведении мероприятий по иммунизации против гриппа населения;

- организации информационной работы с населением о мерах профилактики гриппа и ОРВИ, в т.ч. новой коронавирусной инфекции, преимуществах иммунопрофилактики гриппа, противодействию антивакцинальным информационным кампаниям;

Срок: август - сентябрь 2020 г.

3.2. Осуществлять контроль за ходом иммунизации против гриппа населения муниципальных образований в целях завершения массовой прививочной кампании в установленные сроки;

3.3. Обеспечить своевременное введение ограничительных мероприятий на территории муниципального образования, населенного пункта с учетом эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и прогноза ее развития.

4. Рекомендовать руководителям организаций, предприятий, учреждений независимо от организационно-правовой формы собственности:

4.1. Выделить финансовые средства на закупку противогриппозных вакцин для достижения требуемого охвата профилактическими прививками против гриппа в трудовых коллективах (не менее 75%), средств индивидуальной защиты органов дыхания (медицинские маски), дезинфекционных средств;

4.2. Представить в территориальные медицинские организации списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности для полноты и своевременности учета граждан, подлежащих иммунизации;

Срок: до 01.09.2020

4.3. Оказывать содействие территориальным медицинским организациям в проведении иммунизации против гриппа, в том числе с согласованием даты проведения вакцинации и обеспечении условий для работы прививочных бригад, оповещении сотрудников, организации работы с возможным перерывом для проведения иммунизации, доставке работающих в прививочные кабинеты;

Срок: до 13.11.2020

4.4. Обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям) с применением аппаратов для измерения температуры тела бесконтактным способом (электронные, инфракрасные термометры, переносные тепловизоры) с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания;

4.5. Принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях.

5. Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Хакасия (Стреленко А.А.):

5.1. Организовать и провести массовую иммунизацию против гриппа, предусмотрев обеспечение охвата профилактическими прививками не менее 60% населения муниципальных образований, не менее 75% лиц из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения, в том числе контингентов стационарных организаций социального обслуживания, с завершением в установленные сроки;

5.2. Обеспечить контроль за оперативным распределением и получением противогриппозных вакцин (не более 3 дней), соблюдением надлежащих условий "холодовой цепи" на этапах транспортировки и хранения медицинскими организациями. Актуализировать планы мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях;

5.3. Организовать формирование планов профилактических прививок против гриппа (цифровые, пофамильные) прикрепленного населения. Представить в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия сетевые графики иммунизации против гриппа взрослого и детского населения (понедельно) в разрезе медицинских организаций;

Срок: до 01.09.2020

5.4. Предусмотреть создание необходимых ресурсов для проведения массовой иммунизации населения на базе поликлиник, учебных заведений, предприятий и учреждений, оснащение прививочных кабинетов медицинских организаций, прививочных бригад требуемым оборудованием, инструментарием;

Срок: до 01.09.2020

5.5. Обеспечить контроль за наличием профилактических прививок против гриппа у работников медицинских организаций согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок";

5.6. Провести переподготовку медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и ОРВИ, вакцинопрофилактики гриппа, обратив особое внимание на подготовку молодых специалистов;

Срок: до 01.09.2020

5.7. Провести разъяснительную работу с родителями о необходимости, целях и результатах ежегодной иммунизации против гриппа с получением информированного согласия на проведение профилактических прививок детям;

Срок: август 2020 г.

5.8. Обеспечить представление сведений медицинскими организациями о ходе иммунизации населения против гриппа в эпидсезоне 2020 - 2021 гг. в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" и его филиалы согласно установленной форме (приложение).

Срок: еженедельно по четвергам до 10.00, начиная с 27.08.2020

6. Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Хакасия (Стреленко А.А.), Управлению Роспотребнадзора по Республике Хакасия:

6.1. Направить главам администраций муниципальных образований и городских округов утвержденные сетевые графики иммунизации против гриппа взрослого и детского населения (понедельно) в разрезе муниципальных образований;

Срок: 28.08.2020

6.2. Осуществлять информирование глав администраций муниципальных образований и городских округов о ходе выполнения сетевых графиков иммунизации;

Срок: еженедельно

6.3. Обеспечить проведение серологического мониторинга за гриппом (в предэпидемический период, в поствакцинальный период, в течение эпидемического сезона) в установленном порядке;

6.4. Организовать проведение информационной кампании среди населения, целевых групп по вопросам личной и общественной профилактики острых респираторных заболеваний, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в т.ч. о важности и преимуществах вакцинопрофилактики, соблюдения режима питания, труда и отдыха, обращения за медицинской помощью в случае заболевания.

Срок: август - сентябрь 2020.

7. Рекомендовать Министерству образования и науки Республики Хакасия (Гимазутина Л.Н.), руководителям муниципальных органов, осуществляющим управление в сфере образования:

7.1. Обеспечить действенный контроль за организацией и проведением иммунизации против гриппа с максимальным охватом детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, студентов профессиональных образовательных организаций. Оказывать содействие медицинским организациям в проведении