Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования - Тумское городское поселение Клепиковского муниципального района Рязанской области, а также посадки (взлета) на расположенные в границах муниципального образования площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на выполнение
авиационных работ, парашютных прыжков,
демонстрационных полетов воздушных судов,
полетов беспилотных летательных аппаратов,
подъемов привязных аэростатов над
территорией муниципального образования -
Тумское городское поселение Клепиковского
муниципального района Рязанской области,
а также посадки (взлета) на расположенные
в границах муниципального
образования площадки, сведения о
которых не опубликованы в документах
аэронавигационной информации"

                             В Администрацию муниципального образования -

                                              Тумское городское поселение

                                      Клепиковского муниципального района

                                                        Рязанской области

                             от _________________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество заявителя

                            (с указанием должности заявителя - при подаче

                                          заявления от юридического лица)

                             ____________________________________________

                                       (данные документа, удостоверяющего

                                               личность физического лица/

                             ____________________________________________

                          полное наименование с указанием организационно-

                                        правовой формы юридического лица)

                             ____________________________________________

                                      (адрес места жительства/нахождения)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             телефон: __________, факс __________________

                             эл. адрес/почта: ___________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

 о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков,

демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных

 аппаратов, подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального

  образования - Тумское городское поселение Клепиковского муниципального

  района Рязанской области, а также посадки (взлета) на расположенные в

   границах муниципального образования площадки, сведения о которых не

          опубликованы в документах аэронавигационной информации

     Прошу выдать разрешение на выполнение  авиационных работ, парашютных

прыжков, демонстрационных  полетов воздушных  судов, полетов  беспилотных

летательных  аппаратов,  подъемов  привязных  аэростатов над  территорией

муниципального  образования - Тумское  городское поселение  Клепиковского

муниципального района Рязанской области для _____________________________

_________________________________________________________________________

       (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

на воздушном судне:

     тип ________________________________________________________________

     государственный (регистрационный) опознавательный знак _____________

     заводской номер (при наличии) ______________________________________

     Срок использования  воздушного  пространства над населенным пунктом:

начало __________________________, окончание ___________________________.

     Место  использования воздушного  пространства над населенным пунктом

(посадочные площадки, планируемые к использованию):

________________________________________________________________________.

     Время использования воздушного пространства  над населенным пунктом:

________________________________________________________________________.

                             (дневное/ночное)

     Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Результат рассмотрения заявления прошу  выдать на руки (направить по

адресу): _______________________________________________________________;

Иное: __________________________________________________________________.

                           (нужное отметить)

_________________________ ______________ ________________________________

    (число, месяц, год)    (подпись)             (расшифровка)