Приложение 1. Примерная форма заявления о предоставлении в аренду недвижимого (движимого) имущества муниципального образования - Тумское городское поселение Клепиковского муниципального района

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставление муниципальной услуги
"Предоставление муниципального имущества в аренду"

                       ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

             о предоставлении в аренду недвижимого (движимого)

    имущества муниципального образования - Тумское городское поселение

                Клепиковского муниципального района

_________________________________________________________________________

  (полное название организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

в лице _________________________________________________________________,

                          (должность, Ф.И.О.)

действующего на основании ______________________________________________,

прошу предоставить в аренду недвижимое (движимое) имущество _____________

по адресу: г. _________________ ул. ____________________, дом N _________

Общая площадь _______________ кв. м.

Срок аренды установить с "__"__________ 20__ г. по "___"_________ 20__ г.

Вид деятельности ________________________________________________________

Для использования под ___________________________________________________

Юридический адрес: ______________________________________________________

Фактический адрес организации (предпринимателя): ________________________

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты: ___________________________________________________

р/с _____________________________________ к/с ___________________________

БИК _____________________________ ИНН/КПП _______________________________

Руководитель (индивидуальный предприниматель) ___________________________

                                                       (подпись)

__________________________ тел. ________________ факс ___________________

         (Ф.И.О.)

М.П.

"__"_____________ 20__ г.