Приложение 2. Заявление о подтверждении статуса малоимущего(их) в целях предоставления жилого помещения муниципального жилищного фонда по договору социального найма

Приложение 2
к Порядку признания граждан малоимущими в
целях принятия на учет в качестве нуждающихся
в жилых помещениях, предоставляемых по
договорам социального найма
в муниципальном образовании -
Алексеевское сельское поселение
Клепиковского муниципального района

                             В администрацию муниципального образования -

                                          Алексеевское сельское поселение

                                      Клепиковского муниципального района

                              от _______________________________________,

                                    (фамилия, имя, отчество гражданина)

                              проживающего по адресу: ___________________

                              ___________________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     о подтверждении статуса малоимущего(их) в целях предоставления

            жилого помещения муниципального жилищного фонда

                   по договору социального найма

     Прошу  подтвердить  статус малоимущего(их) в целях предоставления по

договору  социального  найма  жилого  помещения  муниципального жилищного

фонда.

     Состав семьи ______________________________________________ человек:

1. Гражданин ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)

2. Супруг(а) ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)

3. ______________________________________________________________________

  (степень родства или свойства по отношению к гражданину, фамилия, имя,

       отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)

4. ______________________________________________________________________

  (степень родства или свойства по отношению к гражданину, фамилия, имя,

       отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)

5. ______________________________________________________________________

  (степень родства или свойства по отношению к гражданину, фамилия, имя,

       отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)

     Настоящим подтверждаю (нужное подчеркнуть):

     1.    Неизменность    ранее   представленных  сведений  об  объектах

имущества,    находящихся  в  собственности  членов  семьи  и  подлежащих

налогообложению.

     2.  Были отчуждены следующие объекты имущества, ранее находившиеся в

собственности членов семьи и подлежавшие налогообложению:

1) _____________________________________________________________________,

2) _____________________________________________________________________,

3) _____________________________________________________________________.

     3.  Были  приобретены  следующие  объекты  имущества,  находящиеся в

собственности членов семьи и подлежащие налогообложению:

1) _____________________________________________________________________,

2) _____________________________________________________________________,

3) _____________________________________________________________________.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

7. ______________________________________________________________________

8. ______________________________________________________________________

9. ______________________________________________________________________

10. _____________________________________________________________________

11. _____________________________________________________________________

12. _____________________________________________________________________

     Все  уведомления  прошу направлять на указанный выше почтовый адрес,

на    адрес    электронной    почты  ___________________________  (нужное

подчеркнуть).

     Настоящим  выражаю(ем)  согласие на проверку полноты и достоверности

сведений,  представленных  в  целях подтверждения статуса малоимущего(их)

для  предоставления  жилого  помещения  муниципального жилищного фонда по

договору социального найма.

     Подпись гражданина _________________________________________________

     Подписи совершеннолетних членов семьи:

__________________________________ (И.О. Фамилия) _______________________

__________________________________ (И.О. Фамилия) _______________________

__________________________________ (И.О. Фамилия) _______________________

__________________________________ (И.О. Фамилия) _______________________

"____" ______________ 20___ г.

     Данные,    указанные    в  заявлении,  соответствуют  представленным

документам

______________________________

    (подпись специалиста)

     Заявление и документы гражданина ___________________________________

зарегистрированы ________________________________________________________

                        (регистрационный номер заявления)

     Принял

__________________________________ ______________________________________

  (дата, время приема заявления)           (подпись специалиста)

-------------------------------------------------------------------------

                            (линия отреза)

                          РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

     Заявление и документы гражданина ___________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________________

(регистрационный номер заявления)

     Принял

__________________________________ ______________________________________

  (дата, время приема заявления)         (подпись специалиста)