Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Администрации Томской области
от 19.08.2020 N 403а

Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидий
на возмещение
специализированным службам
по вопросам похоронного дела
стоимости услуг, предоставляемых
согласно гарантированному перечню
услуг по погребению

Форма

Отчет
__________________________________________________________
(Полное и сокращенное наименование муниципального унитарного предприятия)
о достижении результата, показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии, за период с _________ 20 ___ г. по ________ 20 ___ г.

Наименование результата, показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидий, единица измерения	Планируемое значение результата, показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидий	Фактическое значение результата предоставления субсидий	Процентное соотношение

Руководитель специализированной службы	__________	/ _____________________ /
	(Подпись)	(Расшифровка подписи)
Главный бухгалтер	_________________	/ __________________________ /
	(Подпись)	(Расшифровка подписи)

___________ 20 ____ г.

(Дата)

Место печати (При наличии)