Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 4
к порядку признания граждан малоимущими
в целях предоставления им по договорам
социального найма жилых помещений
муниципального жилищного фонда с учетом дохода,
приходящегося на каждого члена семьи, и стоимости
имущества, находящегося в собственности членов
семьи и подлежащего налогообложению
В ___________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
от __________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина)
проживающего по адресу:_______________________
_____________________________________________
Заявление
о подтверждении статуса малоимущего (их) в целях предоставления
жилого помещения муниципального жилищного фонда по договору
социального найма
Прошу подтвердить статус малоимущего (их) в целях предоставления по
договору социального найма жилого помещения муниципального жилищного
фонда.
Состав семьи ______________________________________________ человек:
1. Гражданин
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)
2. Супруг(а)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)
3. ______________________________________________________________________
(степень родства или свойства по отношению к гражданину, фамилия, имя,
отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)
4. ______________________________________________________________________
(степень родства или свойства по отношению к гражданину, фамилия, имя,
отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)
5. ______________________________________________________________________
(степень родства или свойства по отношению к гражданину, фамилия, имя,
отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)
6. ______________________________________________________________________
(степень родства или свойства по отношению к гражданину, фамилия, имя,
отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)
Настоящим подтверждаю (нужное подчеркнуть):
1. Неизменность ранее представленных сведений об объектах
имущества, находящихся в собственности членов семьи и подлежащих
налогообложению.
2. Были отчуждены следующие объекты имущества, ранее находившиеся в
собственности членов семьи и подлежавшие налогообложению:
1)______________________________________________________________________,
2)______________________________________________________________________,
3)______________________________________________________________________.
3. Были приобретены следующие объекты имущества, находящиеся в
собственности членов семьи и подлежащие налогообложению:
1)______________________________________________________________________,
2)______________________________________________________________________,
3)______________________________________________________________________.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
4._______________________________________________________________________
5. ______________________________________________________________________
6._______________________________________________________________________
7._______________________________________________________________________
8._______________________________________________________________________
9._______________________________________________________________________
10.______________________________________________________________________
11.______________________________________________________________________
12.______________________________________________________________________
Все уведомления прошу направлять на указанный выше почтовый адрес,
на адрес электронной почты _______________@________ (нужное подчеркнуть).
Настоящим выражаю (ем) согласие на проверку полноты и достоверности
сведений, представленных в целях подтверждения статуса малоимущего(их)
для предоставления жилого помещения муниципального жилищного фонда по
договору социального найма.
Подпись гражданина __________________
Подписи совершеннолетних членов семьи:
____________________________________ (И.О. Фамилия) _____________________
____________________________________ (И.О. Фамилия) _____________________
____________________________________ (И.О. Фамилия) _____________________
____________________________________ (И.О. Фамилия) _____________________
"____" _______________20__ г.
Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным
документам
_________________________________________________________________________
(подпись специалиста)
Заявление и документы гражданина зарегистрированы
_________________________________________________________________________
(регистрационный номер заявления)
Принял
___________________________________ _____________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста)
-------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гражданина
_________________________________________________________________________
(регистрационный номер заявления)
Принял
_________________________________ _______________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.