Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Положению о комиссии по
установлению стажа, дающего право на
получение ежемесячной надбавки
к должностному окладу за выслугу лет

                                                      Главе администрации

                                    Новомичуринского городского поселения

                                    _____________________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                        (Ф.И.О. муниципального служащего,

                                                                работника

                                    _____________________________________

                                                    замещаемая должность)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  включить  в стаж периоды замещения должностей руководителей и

специалистов  на  предприятиях, в учреждениях и иных организациях, опыт и

знания  работы  в  которых  были  необходимы  для  выполнения должностных

обязанностей, в соответствии с должностной инструкцией, а именно:

     Период работы: с "__" ___________ ____ г. по "___" ___________ _____

г.- в должности

_________________________________________________________________________

      (должность, наименование организации, предприятия, учреждения)

     с "__" ___________ ____ г. по "__" ___________ ____ г.- в должности

_________________________________________________________________________

     В указанный период работы занималась вопросами _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (перечислить характер деятельности, род занятий, выполнявшихся в

                          указанной должности)

     Опыт    и  знания,  приобретенные  в  вышеуказанный  период  работы,

способствовали  повышению  качества и эффективности работы для выполнения

должностных  обязанностей  в  соответствии  с  должностной инструкцией по

замещаемой должности в органах местного самоуправления __________________

_________________________________________________________________________

  (перечислить обязанности в соответствии с должностной инструкцией по

_________________________________________________________________________

замещаемой должности, для исполнения которых были необходимы опыт, навыки

_________________________________________________________________________

             и знания, приобретенные в указанные периоды)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Приложение: (перечень предоставленных документов).

     Даю согласие на необходимое использование моих персональных данных.

     "____" _______________ 20___ г. ____________________________________

                                            (подпись заявителя)