Приложение. Заявка на получение субсидии на возмещение затрат по капитальному ремонту объектов коммунальной инфраструктуры

Приложение
к Порядку предоставления субсидий
юридическим лицам на возмещение
затрат по капитальному ремонту объектов
коммунальной инфраструктуры

                                Заявка

      на получение субсидии на возмещение затрат по капитальному

              ремонту объектов коммунальной инфраструктуры

_________________________________________ (наименование юридического лица

(индивидуального предпринимателя), действующего на основании ___________,

просит рассмотреть  возможность  предоставления  субсидии  на  возмещение

затрат по капитальному ремонту __________________ (наименование объекта).

Сумма субсидии ______________ руб.

Почтовый адрес: _________________________________________________________

ИНН _______________________ ОГРН (ОГРНИП) _______________________________

Учредитель ______________________________________________________________

                               (наименование)

Основание владения имуществом ___________________________________________

                                     (реквизиты муниципального

                                         правового акта)

Место государственной регистрации Заявителя (юридический адрес) _________

_________________________________________________________________________

Фактический адрес местонахождения Заявителя _____________________________

Руководитель ____________________________________________________________

                             (должность, Ф.И.О.)

Основной вид деятельности (код ОКВЭД с расшифровкой) ____________________

Среднесписочная численность работников _____________________________ чел.

     Заявитель  не  находится  в  процессе   ликвидации,   реорганизации,

банкротства (прекращения деятельности), предусмотренной законодательством

Российской Федерации.

     Заявитель  не  является  иностранным  юридическим  лицом,   а  также

российским юридическим лицом, в уставном (складочном)  капитале  которого

доля  участия иностранных юридических  лиц,  местом  регистрации  которых

является  государство  или   территория,   включенные    в   утверждаемый

Министерством   финансов   Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий, предоставляющих льготный налоговый  режим  налогообложения  и

(или) не предусматривающих  раскрытия  и  предоставления  информации  при

проведении  финансовых   операций   (офшорные  зоны)  в  отношении  таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

     Заявитель не получает средства из бюджета муниципального образования

Лесновское городское поселение Шиловского муниципального района Рязанской

области на основании иных  нормативных  правовых  актов  и  муниципальных

правовых актов на цели запрашиваемой субсидии.

     Приложения:

     (Документы, указанные в  подпунктах "б" - "д"  пункта 2.1  Порядка).

     Достоверность    данных,   указанных    в    заявке,    подтверждаю.

     Руководитель ___________________ (подпись)

     МП