Приложение. Расчет суммы заработной платы и страховых взносов к возмещению

Приложение к Заявке

Расчет суммы заработной платы к возмещению
за ______________ 202___ года
(месяц)

N п/п	ФИО гражданина	Всего начислено, руб.	Сумма удержаний (НДФЛ, алименты, профвзносы), руб.	Перечислено заработной платы, руб.	Перечислено удержаний, руб.	Реквизиты платежных документов по перечислению заработной платы и удержаний*	Сумма заработной платы к возмещению, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8
1
2
ИТОГО

*даты и номера платежных поручений по перечислению заработной платы, удержаний из заработной платы или расходных кассовых ордеров на выдачу заработной платы

Расчет суммы страховых взносов к возмещению
за ______________ 202___ года
(месяц)

N п/п	ФИО гражданина	Облагаемая база, руб.	Всего страховых взносов, руб.	из них:				Реквизиты платежных документов по перечислению страховых взносов*	Сумма страховых взносов к возмещению, руб.
				ПФР	ФОМС	ФСС	ФСС НС
1	2	3		4	5	6	7	8	9
1
2
ИТОГО

*даты и номера платежных поручений по перечислению страховых взносов

Руководитель организации				Главный бухгалтер
	(подпись)		(фамилия, инициалы)		(подпись)		(фамилия, инициалы)
М.П. "___" ______________ 20___ г.