Приложение N 1. Заявление о разрешении участвовать на безвозмездной основе в управлении некоммерческими организациями

Приложение N 1
к Положению о порядке получения
государственными гражданскими служащими
управления по делам ЗАГС Правительства
Саратовской области разрешения представителя
нанимателя участвовать на безвозмездной
основе в управлении некоммерческими организациями

Начальник управления

по делам ЗАГС Правительства

Саратовской области

______________________________

         (Ф.И.О.)

______________________________

 (Согласовано/Не согласовано)

_________ "__" _____ 20__ года

(подпись)

                                          Начальнику           управления

                                          по  делам  ЗАГС   Правительства

                                          Саратовской области

                                          _______________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                          от ____________________________

                                               (наименование должности

                                          _______________________________

                                          гражданского служащего области)

                                          _______________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                               Заявление

           о разрешении участвовать на безвозмездной основе

              в управлении некоммерческими организациями

     В  соответствии  с  подпунктом  "б"  пункта  3  части  1   статьи 17

Федерального закона от  27  июля  2004 года  N 79-ФЗ  "О  государственной

гражданской службе Российской Федерации" я, _____________________________

________________________________________________________________________,

                                  (Ф.И.О.)

замещающий(ая) должность государственной  гражданской службы  Саратовской

области _________________________________________________________________

         (наименование замещаемой должности, структурного подразделения

_________________________________________________________________________

                государственного органа Саратовской области)

прошу  разрешить  мне участвовать  на безвозмездной  основе в  управлении

некоммерческой организацией _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (наименование и адрес некоммерческой организации)

Основным видом деятельности которой является ____________________________

_________________________________________________________________________

   (указывается основной вид деятельности некоммерческой организации,

_________________________________________________________________________

       форма участия и (или) выполняемые функции, срок в течение

_________________________________________________________________________

         которого планируется участвовать в управлении, иное)

_________________________________________________________________________

     Осуществление указанной деятельности не повлечет за собой  конфликта

интересов.

     При выполнении указанной деятельности обязуюсь соблюдать требования,

предусмотренные Федеральным законом от 25 декабря 2008 года  N 273-ФЗ  "О

противодействии коррупции".

_________________                              __________________________

   (подпись)                                             (Ф.И.О.)

"___" ____________ 20___ года

Регистрационный номер в журнале регистрации заявлений ___________________

Дата регистрации заявления "___" ____________ 20___ года

_________________________________________________________________________

       (фамилия, инициалы, должность лица, принявшего заявление)