Приложение N 4. Отчет о достижении значений показателей результативности по состоянию

Приложение N 4
к Соглашению
от "___"________ ____ года N ______

Отчет
о достижении значений показателей результативности по состоянию
на ____________ 20__ года

Коды

Дата

По ОКПО

Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

Глава по БК

Наименование бюджета субъекта Российской Федерации

по ОКТМО

Наименование федерального органа исполнительной власти

Глава по БК

Наименование государственной программы/Непрограммное направление деятельности

по БК

Периодичность:

Наименование мероприятия, объекта капитального строительства, объекта недвижимого имущества, укрупненного инвестиционного проекта

Код строки

Наименование показателя результативности

Единица измерения по ОКЕИ

Значение показателя результативности

Причина отклонения

наименование

код

плановое

фактическое

1

2

3

4

5

6

7

8

01

Руководитель (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка)

"___"________ 20__ г.