Приложение 4. Ходатайство о переводе земель или земельных участков в составе таких земель из одной категории в другую (для физических лиц)

Приложение 4

к административному регламенту

администрации города Ставрополя

по предоставлению муниципальной услуги

"Отнесение земель или земельных участков

в составе таких земель к определенной

категории земель или перевод земель

или земельных участков в составе

таких земель из одной категории

в другую категорию"

Формы

Ходатайство
о переводе земель или земельных участков в составе таких земель из одной категории в другую (для физических лиц)

Ходатайство		Главе города Ставрополя
1.	Сведения о лице, представившем ходатайство:
1)	фамилия, имя, отчество (при наличии)
2)	наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность
3)	место регистрации, фактический адрес проживания (индекс, субъект Российской Федерации, населенный пункт, улица, дом)
4)	контактный телефон
5)	адрес электронной почты
2.	Сведения о представителе:
1)	фамилия, имя, отчество (при наличии)
2)	наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность, подтверждающего полномочия представителя
3)	контактный телефон
4)	адрес электронной почты
3.	Прошу осуществить перевод земельного участка из состава земель одной категории в другую
4.	Кадастровый номер и площадь земельного участка
5.	Адрес (местоположение) земельного участка
6.	Категория земель, в состав которых входит земельный участок
7.	Категория земель, перевод в состав которых предполагается осуществить
8.	Сведения о правах на земельный участок
9.	Обоснование перевода земельного участка из состава земель одной категории в другую
10.	Способ уведомления заявителя, представителя заявителя (нужное подчеркнуть)	1) посредством телефонной связи; 2) посредством электронной почты; 3) посредством почтовой связи
11.	Способ получения результата предоставления муниципальной услуги:
1)	в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги в комитет по управлению муниципальным имуществом города Ставрополя (ненужное зачеркнуть)	1) на бумажном носителе в комитете по управлению муниципальным имуществом города Ставрополя; 2) в форме электронного документа по адресу электронной почты: Email: _____________
2)	в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги в многофункциональный центр (ненужное зачеркнуть)	1) на бумажном носителе в многофункциональном центре; 2) в форме электронного документа по адресу электронной почты: Email: ___________________
3)	в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги в электронной форме посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), Портала государственных и муниципальных услуг Ставропольского края (ненужное зачеркнуть)	1) в форме электронного документа в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), Портале государственных и муниципальных услуг Ставропольского края; 2) в виде документа на бумажном носителе, подтверждающего содержание электронного документа, в многофункциональном центре
____________ ___________________ _________________ (подпись) (инициалы, фамилия) (дата подачи ходатайства)

Примечание:

Своей подписью подтверждаю согласие на обработку персональных данных для целей, предусмотренных настоящим Административным регламентом.

Ходатайство о переводе земель или земельных участков в составе таких земель из одной категории в другую (для юридических лиц)

Ходатайство		Главе города Ставрополя
1.	Сведения о лице, представившем ходатайство:
1)	полное наименование
2)	ОГРН
3)	ИНН
4)	почтовый, фактический адрес (индекс, субъект Российской Федерации, населенный пункт, улица, дом)
5)	контактный телефон
6)	адрес электронной почты
2.	Сведения о представителе:
1)	фамилия, имя, отчество (при наличии)
2)	наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность, подтверждающего полномочия представителя
3)	контактный телефон
4)	адрес электронной почты
3.	Прошу осуществить перевод земельного участка из состава земель одной категории в другую
4.	Кадастровый номер и площадь земельного участка
5.	Адрес (местоположение) земельного участка
6.	Категория земель, в состав которых входит земельный участок
7.	Категория земель, перевод в состав которых предполагается осуществить
8.	Сведения о правах на земельный участок
9.	Обоснование перевода земельного участка из состава земель одной категории в другую
10.	Способ уведомления заявителя, представителя заявителя (нужное подчеркнуть)	1) посредством телефонной связи; 2) посредством электронной почты; 3) посредством почтовой связи
11.	Способ получения результата предоставления муниципальной услуги:
1)	в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги в комитет по управлению муниципальным имуществом города Ставрополя (ненужное зачеркнуть)	1) на бумажном носителе в комитете по управлению муниципальным имуществом города Ставрополя; 2) в форме электронного документа по адресу электронной почты: Email: _______________
2)	в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги в многофункциональный центр (ненужное зачеркнуть)	1) на бумажном носителе в многофункциональном центре; 2) в форме электронного документа по адресу электронной почты: Email: ________________
3)	в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги в электронной форме посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), Портала государственных и муниципальных услуг Ставропольского края (ненужное зачеркнуть)	1) в форме электронного документа в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), Портале государственных и муниципальных услуг Ставропольского края; 2) в виде документа на бумажном носителе, подтверждающего содержание электронного документа, в многофункциональном центре
М.П. _________ ___________________ _________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) (дата подачи ходатайства)

Примечание:

Своей подписью подтверждаю согласие на обработку персональных данных для целей, предусмотренных настоящим Административным регламентом.