Приложение 1. Заявление о признании садового дома жилым домом и (или) жилого дома садовым домом

Приложение 1
к Административному регламенту

                                  Кому __________________________________

                                  _______________________________________

                                        (должностное лицо органа местного

                                                 самоуправления)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                          (Ф.И.О. заявителя)

                                  в лице представителя __________________

                                  _______________________________________

                                           (Ф.И.О. представителя)

                                  действующего на основании _____________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                    (наименование и реквизиты документа,

                                подтверждающего полномочия представителя)

                                  Реквизиты заявителя: __________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                (для физических лиц: реквизиты документа,

                                  удостоверяющего личность (серия, номер,

                                  кем и когда выдан), дата рождения; для

                               юридических лиц: наименование организации,

                                       организационно-правовая форма)

                                  Почтовый адрес ________________________

                                  _______________________________________

                                  (адрес электронной почты) _____________

                                  Телефон: ______________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

             о признании садового дома жилым домом и (или)

                      жилого дома садовым домом

     Я, _________________________________________________________________

                   (Ф.И.О. собственника жилого (садового) дома)

являясь собственником жилого (садового)дома с кадастровым номером _______

(ненужное зачеркнуть)

общей площадью _______________ кв. м., находящегося по адресу: __________

________________________________________________________________________,

что подтверждается ______________________________________________________

  (реквизиты записи в ЕГРН или реквизиты правоустанавливающего документа)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

расположенного на земельном участке с кадастровым номером _______________

по адресу: ______________________________________________________________

что подтверждается ______________________________________________________

  (реквизиты записи в ЕГРН или реквизиты правоустанавливающего документа)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

прошу  признать   вышеуказанный жилой дом садовым домом/садовый дом жилым

домом (ненужное зачеркнуть)

     *За  достоверность  и  объем  поданных сведений, а также подлинность

представленных документов ответственность несет Заявитель.

     Способ получения решения:

_________________________________________________________________________

   (почтовое отправление с уведомлением о вручении, электронная почта,

     получение лично в многофункциональном центре, получение лично в

                     уполномоченном органе)

_________________________________________________________________________

Заявитель___________________________/____________________________________

                (подпись)                          (расшифровка)

"_____" ______________ 20____г.