Приложение 2. Разрешение на установку информационной конструкции

Приложение 2
к Порядку согласования установки
информационных конструкций
в городе Торжке

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                   (полное наименование организации и

                                      организационно-правовой формы

                                    заявителя, юридический адрес/адрес

                                        места нахождения заявителя)

                                Разрешение

                    на установку информационной конструкции

     Информационная конструкция устанавливается на ______________________

_________________________________________________________________________

   (фасаде, крыше, иной внешней поверхности здания, строения, сооружения)

     Сведения об объекте недвижимости: __________________________________

_________________________________________________________________________

 (адрес здания, строения, сооружения, помещения и его кадастровый номер,

            кадастровый номер земельного участка, на котором

                 размещается здание строение, сооружение)

     Номер и дата выдачи документа, подтверждающего  право  собственности

или пользования объектом недвижимости: __________________________________

_________________________________________________________________________

     Информационная конструкция _________________________________________

_________________________________________________________________________

  (краткое описание параметров конструкции, в случае размещения крышной

   установки - краткие  проектные характеристики в соответствии с

                      проектной документацией)

     Глава города Торжка ________________ / _____________________________

                              (подпись)          (расшифровка подписи)